Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зам главного врача по эвн что это

Приложение N 41. Положение о заместителе главного врача городской поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности

Приложение N 41
к приказу Минздрава СССР
от 23 сентября 1981 г. N 1000

Положение
о заместителе главного врача городской поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности

1. Заместителем главного врача поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной и организационной работы, прошедший специализацию по экспертизе временной нетрудоспособности.

2. Назначение и увольнение заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности производится главным врачом поликлиники (больницы) по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.

3. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности подчиняется главному врачу поликлиники (заместителю главного врача больницы по поликлиническому разделу работы).

4. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности в своей работе руководствуется положением о поликлинике, настоящим положением, действующим положением об экспертизе временной нетрудоспособности, приказами и другими нормативными документами Министерства здравоохранения СССР, указаниями и распоряжениями руководства поликлиники, вышестоящих органов здравоохранения и действующим законодательством.

5. Заместитель главного врача поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности руководит и несет ответственность за организацию и проведение всех необходимых мероприятий по правильной постановке экспертизы трудоспособности, в том числе по работе ВКК. Для выполнения этих задач он обязан:

— обеспечить своевременное изучение всеми врачами поликлиники действующих положений, инструкций, приказов и распоряжений по вопросам экспертизы трудоспособности и выдачи листков нетрудоспособности (справок), направлений на ВТЭК и др.;

— инструктировать всех вновь поступающих на работу в поликлинику врачей по вопросам экспертизы трудоспособности, оформлению и выдачи соответствующих документов (листков нетрудоспособности и др.) и лично контролировать их деятельность в этой области;

— по представлению заведующих отделениями, а там, где их нет — по представлению лечащего врача, консультировать больных со сложными в отношении определения трудоспособности заболеваниями и после личного осмотра больных, с привлечением в необходимых случаях врачей других специальностей, решать вопросы о продлении листков нетрудоспособности;

— контролировать правильность экспертизы путем систематической проверки обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности (справок), правильности их оформления, а в необходимых случаях и с личным осмотром больного;

— периодически, совместно с лечащими врачами, особенно с молодыми специалистами, непосредственно на рабочем месте врача осуществлять прием амбулаторных больных с целью повышения квалификации врачей по экспертизе временной нетрудоспособности;

— организовывать не реже одного раза в квартал врачебные конференции по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, с обсуждением на них допущенных врачами ошибок в экспертизе трудоспособности;

— проводить углубленный анализ постановки экспертизы трудоспособности по структурным подразделениям, длительности пребывания на больничном листке по нозологическим формам заболеваний, разрабатывать и осуществлять мероприятия по сокращению сроков пребывания на больничном листке;

— организовывать работу врачей по изучению причин заболеваемости и инвалидности по обслуживаемым учреждениям, предприятиям, организациям, совхозам, колхозам и совместно с хозяйственными руководителями и профсоюзными организациями, санитарно-эпидемиологическими станциями участвовать в осуществлении мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и инвалидности;

— осуществлять постоянный контакт с соответствующими врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК), организовывать учет и анализ расхождений экспертных решений врачебно-консультационных комиссий и врачебно-трудовых экспертных комиссий, совместные врачебные конференции (не реже 2-х раз в год), с обсуждением ошибок, допущенных в диагностике и лечении заболеваний, экспертизе трудоспособности, при направлении больных на ВТЭК и др.;

— рассматривать жалобы трудящихся по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и принимать необходимые меры к устранению причин, вызывающих жалобы.

Prom-Nadzor.ru

Вы здесь

Должностная инструкция заместителя главного врача по экспертно-клинической работе

[организационно-правовая форма,
наименование организации]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция заместителя главного врача по экспертно-клинической работе [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе относится к категории руководителей и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность заместителя главного врача по экспертно-клинической работе принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее специализацию по экспертно-клинической работе и имеющее стаж лечебной и организационной работы не менее [значение] лет.

1.3. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

— нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе;

— нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

— отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы;

— основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

— нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

— системы управления и организацию труда в здравоохранении;

— статистику состояния здоровья населения;

— критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;

— организацию медико-социальной экспертизы;

— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

— психологию профессионального общения;

— основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

— основы законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

Читать еще:  Кто такой врач кардиолог

2. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе:

2.1. Организует работу по контролю качества медицинской деятельности организации, ее подразделений и отдельных специалистов.

2.2. Возглавляет экспертно-клиническую комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы.

2.3. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности организации, подразделений и специалистов, представляет их на экспертно-клиническую комиссию для утверждения и реализации.

2.4. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности.

2.5. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных экспертно-клинических вопросов.

2.6. Проводит анализ заболеваемости, в т. ч. с утратой временной нетрудоспособности.

2.7. Анализирует экспертно-клинические ошибки, в т. ч. по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.8. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования.

2.9. Организует повышение квалификации специалистов организации по вопросам экспертно-клинической работы, в т. ч. экспертизы временной нетрудоспособности.

2.10. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т. ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок.

2.11. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности.

2.12. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.

2.13. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

2.14. Руководит работой подчиненных сотрудников.

2.15. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам, и т. д.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Организация экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ. Обязанности лечащего врача, зав.отд., зам главного врача по экспертизе нетрудоспособности. Работа МСЭК

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

2. врачебная комиссия (ВК) ЛПУ;

3. органы управления здравоохранения территории, входящей в субъект Федерации;

4. органы управления здравоохранения субъекта Федерации;

5. Федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития). Проведение экспертизы временной нетрудоспособности включает в себя 2 этапа:

1) исполнение; 2) управление

Функции лечащего врача при ЭВН:

1. определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

2. фиксирует в первичных медицинских документах данные, необходимые для постановки диагноза, формулирует диагноз заболевания с учетом степени функциональных нарушений, осложнений и их тяжести;

3. назначает дополнительные исследования и консультации, лечебно- оздоровительные мероприятия;

4. определяет сроки ВН

5. выдает листок нетрудоспособности (справку) и назначает дату очередного посещения врача, фиксируя ее в первичной медицинской документации;

6. при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;

7. своевременно направляет пациента для консультации на врачебную комиссию (ВК);

8. при нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;

9. выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утра- ты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на ВК и медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК);

10. осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней ВН по одному заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);

11. при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование закрытия листка нетрудоспособности;

12. анализирует причины заболеваемости с ВН и первичного выхода на инвалидность. Функции заведующего отделением стационара, поликлиники при ЭВН:

1. осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы ВН, выдачей документов, удостоверяющих ВН, своевременным и правильным направлением пациентов на ВК и МСЭК;

Читать еще:  Обучение на ветврача

2. проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным смотром и записью в первичных медицинских документах;

3. проводит экспертную оценку медицинской документации по окончании периода ВН или при переводе пациента на другой этап лечения;

4. совместно с лечащим врачом направляет больного на ВК и МСЭК;

5. контролирует своевременность повышения квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы ВН;

6. анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность и клинико-экспертные ошибки.

Основными задачами заместителя руководителя по экспертизе временной нетрудоспособности являются:

1. контроль за организацией и проведением экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации;

2. проведение анализа заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, первичного выхода больных на инвалидность, обеспечение разработки и реализации мероприятий по их снижению;

3. участие в подготовке документов, регламентирующих организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

4. оценка экспертной деятельности лечащих врачей и организация работы по экспертизе временной нетрудоспособности заведующих отделениями медицинской организации;

5. контроль за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности;

6. обеспечение повышения квалификации специалистов медицинской организации по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

7. организация врачебных конференций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; 8. принятие участия в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;

10.контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы;

11.осуществление взаимодействия: — с бюро медико-социальной экспертизы; — со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования; — с исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации; — другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения.

12.При отсутствии указанной должности в штатном расписании медицинской организации выполнение функциональных обязанностей заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности возлагается на заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части или руководителя медицинской организации. Экспертиза ВН выделяет следующие причины временной нетрудоспособности:

2) несчастный случай на производстве и в быту;

3) санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация;

4) уход за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом;

6) беременность и роды;

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других по- следствиях воздействия внешних причин)

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается 28 и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся времен- ной нетрудоспособности. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико- социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

— Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре. К ним относятся не только лица с полной потерей трудоспособности, но также и те, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных индивидуальных условиях, например слепые, слепоглухие и т. д.

Читать еще:  На какого врача пойти учиться

— Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступает постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности.

— Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда:

1. по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по другой профессии более низкой квалификации;

2. необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности;

3. значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма (ф. 088/у-06), указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. В Федеральном бюро медико- социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по со- стоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро. Медико- социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина . По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико- социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, ин- валидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Должностная инструкция заместителя главного врача по клинико-экспертной работе

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе возглавляет в лечебном учреждении работу по контролю качества и эффективности лечебно-профилактической деятельности.

Назначение и увольнение заместителя главного врача по клинико-экспертной работе осуществляется главным врачом в соответствии

С действующим законодательством и условиями контракта.

В своей деятельности заместитель главного врача по клинико-экспертной работе руководствуется Положением о городской поликлинике, положениями и нормативными документами Российской Федерации по вопроса охраны здоровья населения.

Для выполнения своих функций заместитель главного врача по

Клинико-экспертной работе обязан:

1. Организовать работу по контролю качества медицинской деятельности городской поликлиники, ее подразделений и отдельных

2. Возглавить клинико-экспертную комиссию и обеспечивать условия для ее эффективной работы.

3. Систематически проводить проверку качества, полноты обследования, своевременности и обоснованности направления больных на

4. Осуществлять контроль за выполнением медико-экономических

Стандартов оказания медицинской помощи, за реализацией конечных

Результатов обследования и лечения, за проведением экспертизы

5. Принимать участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов.

6. Проводить анализ заболеваемости с утратой нетрудоспособности. Руководить работой по разработке и реализации мероприятий

7. Проводить раз в квартал врачебные конференции по вопросам

Заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности с

Разбором наиболее характерных ошибок врачей при проведении экспертизы нетрудоспособности.

8. Осуществлять взаимодействия с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими организациями

И территориальными фондами обязательного медицинского страхования

По рассмотрению их исков и претензий.

9. Обеспечивать повышение квалификации врачей по вопросам

Клинико-экспертной работы, в том числе экспертизы временной нетрудоспособности.

10. Рассматривать обращения пациентов по вопроса качества

Оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и пригодности.

11. Осуществлять контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе имеет

1. Контролировать и оценивать работу врачей по вопросам клинико-экспертной работы и проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

2. Привлекаться в качестве врача-эксперта к работе лицензионно-аккредиционной комиссии, страховых медицинских организаций на

3. Принимать участие в совещаниях, конференциях по вопросам

4. Вносить предложения о поощрении сотрудников, имеющих хорошие показатели в работе, или наказания лиц, допустивших грубые

Нарушения в клинико-экспертной работе.

5. Состоять членом различных общественных и профессиональных

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе несет

— организацию клинико-экспертной работы в городской поликлинике;

— объективность экспертных заключений;

— обоснованность и своевременность направления больны в МСЭК;

— повышение квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector