Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задачи врача терапевта

Терапевт

Врач-терапевт — специалист общей практики. Он ведет прием пациентов, составляет анамнез, при необходимости отправляет больных к узким специалистам. Терапевты владеют передовыми методами диагностики, являются хорошими коммуникаторами. Профессия подходит тем, кого интересует химия, биология и психология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Терапия – отдельная область медицины, под эгидой которой находятся следующие задачи:

  • ранняя диагностика,
  • профилактика заболеваний,
  • этиологии и патогенез,
  • консервативное лечение,
  • реабилитация.

Врачи-терапевты являются специалистами очень широкого профиля. Проведя опрос, ознакомившись с результатами обследования, они, обращая внимание на совокупность симптомов, ставят правильный диагноз. Они способны определить любое заболевание дыхательной, репродуктивной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Терапевт оказывает медицинскую помощь взрослым людям, если вы хотите лечить детей, то стоит делать выбор в пользу педиатрии.

Особенности профессии

Врачи-терапевты выполняют большой объем работ. Ежедневно они ведут прием пациентов в кабинете, ходят домой к людям, которые из-за тяжелого состояния здоровья не могут посетить больницу. Терапевт должен быть очень общительным, важно умение расположить человека к себе, правильно истолковать то, о чем рассказывает пациент. Рассмотрим подробнее основные должностные обязанности врача-терапевта:

  • проводит осмотр и опрос пациента;
  • по результатам осмотра выписывает направление на анализы, иные виды обследований;
  • изучает результаты, назначает лечение, выполняет необходимые медицинские манипуляции, расписывает лечение или направляет человека к узкому специалисту (эндокринолог, уролог, гинеколог и иные);
  • наблюдает пациентов, страдающих от хронических заболеваний, проходящих реабилитацию, пребывающих в стационаре;
  • посещает пациентов на дому, работая на участке, к которому прикреплен;
  • контролирует правильность выполнения лечения, руководит средним медицинским персоналом;
  • ведет документацию, открывает и закрывает больничные листы, выполняет иные задачи, ориентируясь на должностную инструкцию.

Нередко в течение 1 дня кабинет врача-терапевта посещает более 40 пациентов, каждому из которых нужно уделить время. Также терапевты заняты социальной деятельностью: консультируют население по вопросам профилактики заболеваний, пользы вакцинации и т. д.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

  1. Очень высокая востребованность на рынке труда, ведь в терапевтах заинтересованы государственные и частные клиники, поликлиники при предприятиях и иных учреждениях.
  2. Карьерный рост.
  3. Терапевты могут в любое время пройти переподготовку, став гастроэнтерологом, гематологом, диетологом или выбрав другое направление.
  4. Регулярное повышение квалификационной категории, что позволит получать более солидный оклад.
  5. Уважение со стороны пациентов, которые крайне нуждаются в услугах терапевта.

Минусы

  1. Огромный конкурс в вузах, ведь медицинские специальности пользуются популярностью у российских абитуриентов.
  2. Ненормированный рабочий день, пациенты могут звонить лечащему врачу и днем, и ночью, возможны ночные дежурства.
  3. Критические оценки как со стороны пациентов, так и руководства.
  4. Невысокие заработные платы. Особенно у молодых врачей-терапевтов.
  5. Ответственность за жизни.

Важные личные качества

Врач-терапевт должен быть очень коммуникабельным, терпеливым и внимательным человеком. Немаловажно наличие следующих черт характера:

  • уверенность,
  • альтруизм,
  • сопереживание,
  • вежливость,
  • последовательность,
  • собранность.

Терапевт правильно ведет беседу, умеет расположить к себе, обладает базовыми знаниями психологии. Он должен чувствовать настроение пациента, но в то же время сохранять определенную дистанцию, продолжая оставаться дипломированным специалистом, а не другом-собеседником.

Обучение на терапевта

Терапия – одна из самых популярных специальностей, обучение состоит из 2-х этапов:

  • абитуриент поступает в вуз, выбирая специалитет «Лечебное дело» (код: 31.05.01), где учится в течение 6 лет. Профильный экзамен – химия, обязательный – русский язык. Необходимы результаты ЕГЭ по биологии и математике (профильная), реже требуется физика или иностранный язык. Форма обучения только очная, конкурс на место превышает 8-20 человек, что зависит от региона;
  • получив диплом вуза, необходимо продолжить обучение в ординатуре по профилю «Терапия» (код: 31.08.49). Срок – 2 года.

Обратите внимание на то, что пройти переподготовку по направлению «Терапия» могут лишь те врачи, которые в ординатуре получили специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)». А вот дипломированным терапевтам, как врачам широкого профиля, доступно огромное количество программ для переподготовки: «Токсикология», «Аллергология и иммунология», «Водолазная медицина», «Кардиология» и еще более 20 специализаций (согласно Приказу Минздрава России от 08. 10. 2015 N 707н).

Лучшие вузы для врача-терапевта

  1. МГУ им. М. В. Ломоносова.
  2. РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
  3. Первый МГМУ им. Сеченова.
  4. РУДН.
  5. МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
  6. СПбГУ.
  7. СПбГПМУ.
  8. РязГМУ им. И. П. Павлова.
  9. КрасГМУ.
  10. КФУ.

Курсы

МАДПО

Здесь собран самый большой перечень курсов для повышения квалификации и прохождения профессиональной переподготовки. Обучение доступно лишь для людей, имеющих профильное медицинское образование. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными, график обучения формируется с учетом требований ученика.

Место работы

Терапевты необходимы в медицинских учреждениях любого уровня: муниципальные больницы, частные клиники, медицинские центры. Они могут работать участковыми врачами, трудиться в стационаре, а также в больницах при школах, детских лагерях, предприятиях. Врач-терапевт никогда не останется без работы, но в государственных клиниках уровень оплаты его труда будет более скромным, чем в частных. Иногда врачи, имеющие эту специализацию, трудятся медицинскими представителями.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Зарплата на 16.03.2020

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Что лечит терапевт

Каждому взрослому человеку приходилось на протяжении своей жизни обращаться к врачу-терапевту, причем неоднократно.

Именно с визита к нему начинается любой медосмотр, именно на прием к терапевту записывается человек, имеющий проблемы со здоровьем, природа которых ему не вполне понятна.

Любые недомогания – повод обратиться к этому специалисту широкого профиля.

Кто такой «терапевт»?

Греческое therapeutes, к которому восходит слово терапевт, означает буквально «ухаживающий за больными».

Сегодня понятие терапевт толкуется достаточно широко.

Терапевтом называют специалиста по терапии, врача, специализирующегося на внутренних болезнях, получившего высшее образование, позволяющее осуществлять их профилактику, диагностику и лечение.

Также терапию противопоставляют хирургии, а терапевтом в широком смысле слова считают врача, осуществляющего консервативное лечение, но не проводящего операций.

Читать еще:  Какие бывают врачи список

С этой точки зрения врачами терапевтических специальностей являются и кардиолог, и пульмонолог, и гастроэнтеролог, то есть все специалисты-не хирурги.

Таким образом, терапевта противопоставляют профильным специалистам.

Терапевт, специализирующийся на обслуживании детей, именуется педиатром.

Часто терапевтом называют психотерапевта, специалиста по лечебному воздействию на психику.

Существует также понятие мануальный терапевт: специалист, воздействующий руками на суставы и позвоночник при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Основные задачи врача терапевта

Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию.

Основные задачи этого специалиста:

  • первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования;
  • ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб;
  • первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога, успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме;
  • назначение лекарств, физиотерапевтических процедур и других лечебных мероприятий в пределах своей компетенции;
  • назначение лабораторных анализов и инструментального обследования;
  • в случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями;
  • разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов;
  • принятие решения о госпитализации;
  • оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению;
  • консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму;
  • регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями;
  • разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих;
  • назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии;
  • осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.

Какие болезни лечит терапевт

В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля.

Чаще всего к нему обращаются с такими проблемами:

  • общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна;
  • простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
  • любые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие;
  • заболевания дыхательных путей, верхних и нижних, насморк, ангина, трахеит, бронхит, пневмония и прочие;
  • нарушения обмена веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб;
  • аллергические реакции, пищевая непереносимость, кожные проблемы;
  • болезни и дисфункции ЖКТ, нарушения стула, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления;
  • отравления любой природы, синдром интоксикации;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление, аномалии сердечного ритма, стенокардия, сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз;
  • болезни почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, камни и песок, проблемы с мочеиспусканием;
  • неврологические заболевания, головокружения, судороги, дистонии, неврозы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, а также мышечной и соединительной тканей, артриты, артрозы, остеохондроз;
  • болезни кроветворной системы, чаще всего анемия, а также лейкоз, диатез и другие.

Показания для визита

Необходимо обратиться к терапевту мужчине и женщине, планирующим стать родителями, осмотр у него также является неотъемлемой частью ведения беременности, при ее нормальном течении консультации терапевта назначаются при постановке на учет (до 12 недели) и при оформлении обменной карты (после 30 недели).

Весомым поводом для обращения к терапевту являются такие обстоятельства и симптомы:

  • малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, избыточный вес;
  • намерение придерживаться диеты, лечебного голодания;
  • наличие у близких родственников заболеваний, предрасположенность к которым обусловлена генетически;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • постоянное ощущение тяжести, беспричинной усталости;
  • частая горечь во рту, неприятный запах изо рта;
  • повышение артериального давления, учащенное или редкое сердцебиение (более 100 или менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца;
  • боли в груди и спине, особенно в левой части, отдающие в руку или под лопатку;
  • боли за грудиной, не связанные с патологией сердца, тяжесть в правом подреберье;
  • отечность ног и других тканей;
  • одышка после нагрузки или во время сна.

Как работает терапевт

Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут.

Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез. Данные о субъективных симптомах, сообщенные больным, дополняются объективными симптомами, которые выявляются в процессе осмотра.

Терапевт применяет такие методы объективного обследования:

  • визуальный осмотр кожи, слизистых;
  • измерение АД, пульса, температуры;
  • перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков;
  • пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон;
  • аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.

После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.

В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического. Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление. Если госпитализация не требуется, больному назначается дата повторного приема, до которого он должен пройти все исследования.

Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.

Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения. На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.

Терапевт с учетом состояния больного назначает сроки повторных приемов, ведет пациента до его выздоровления (или иного исхода) и выписывает больничный лист. Если выявлена хроническая болезнь, пациенту рекомендуются регулярные посещения терапевта с определенной частотой.

Читать еще:  Нужен врач стоматолог

Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться.

Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов. Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

Основными задачами участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной ле-

Чебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке.

Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим

Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его

Отсутствия — заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.

Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его

Руководством медицинская сестра участковая.

В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,

Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического

Для выполнения своих функций врач-терапевт участковый обязан:

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток

Посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.

3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.

4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.

5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять

Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.

6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с

Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.

7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей

Поликлиники и других учреждений здравоохранения.

8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.

9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом

Эффективности и качества диспансеризации.

10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических

Прививок населения участка.

11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных

Заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях

Инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического

Режима инфекционными больными на дому.

12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.

13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской

15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни

И предупреждения заболеваний участка.

17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Медицинской сестрой участковой.

Участковый врач-терапевт имеет право:

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Организации и условий своего труда и труда медицинской сестры

— участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

— представлять медицинскую сестру участковую к поощрениям и

Вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-терапевта участкового проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год)

На основании учета качественных и количественных показателей его

Работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Врач-терапевт участковый несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и

Непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и

Компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Методическая разработка для студентов VI курса по теме «задачи и должностные обязанности участкового терапевта»

Тема занятия. Задачи и должностные обязанности участкового терапевта. Организация работы.

Мотивация. В настоящее время уделяется большое внимание оказанию медицинской помощи населению в амбулаторных условиях. Реформа здравоохранения предполагает его реструктуризацию с усилением амбулаторно-поликлинического звена, а также развитие службы общей врачебной практики.

Цель занятия.

Студент должен знать:

основные задачи и обязанности участкового терапевта, врача общей практики;

организацию работы участкового терапевта;

работу клинико-экспертной комиссии;

отбор на санаторно-курортное лечение.

Студент должен уметь:

организовать прием пациента в поликлинике и на дому;

правильно заполнить документацию, с которой имеет дело участковый терапевт;

организовать диспансерное наблюдение больных, оформить первичную и текущую документацию;

составить план вторичной профилактики, оценить эффективность диспансеризации;

принять участие в работе клинико-экспертной комиссии;

направить больного на санаторно — курортное лечение.

Содержание занятия.

Организация работы участкового врача-терапевта и врача общей практики.

Поликлиникой называют специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания внебольничной помощи.

Основным принципом организации работы поликлиники является участковый принцип оказания медицинской помощи, который заключается в том, что территория, обслуживаемая поликлиникой, делится на территориальные участки, исходя из численности населения на участке в 1700 человек. К каждому участку прикрепляются определенный врач-терапевт и медицинская сестра, которые призваны оказывать лечебно-профилактическую помощь жителям своего участка.

В терапевтическом отделении работают врачи – специалисты: хирург, невропатолог, отоларинголог и окулист. Этот метод работы получил название бригадного, когда указанные специалисты обслуживают больных в поликлинике и на дому с определенных терапевтических участков.

Работа каждого отделения – бригады организуется таким образом, что все ее члены работают в одни и те же часы. В этих условиях возрастает роль терапевта в процессе оказания медицинской помощи населению. Объединение в бригады обеспечивает равномерное распределение нагрузки среди врачей, их взаимозаменяемость, укрепление преемственности, возможность обмена опытом ведения больных.

Основные задачи участкового терапевта:

Читать еще:  Какие предметы нужны чтобы стать врачом

— оказание квалифицированной терапевтической помощи населению участка на приеме в поликлинике и на дому;

— организация и непосредственное проведение профилактических мероприятий среди населения своего участка;

— снижение заболеваемости и смертности населения на закрепленном участке.

Обязанности участкового врача-терапевта:

— своевременная терапевтическая помощь населению участка в поликлинике и на дому;

— экстренная медицинская помощь больным при возникновении острых состояний, травм, отравлений;

— своевременная госпитализация терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации;

— консультации больных в поликлинике;

— использование в своей работе современных методов профилактики, диагностики и лечения больных, в том числе комплексной терапии и восстановительного лечения;

— экспертиза временной нетрудоспособности больных;

— организация и проведение комплексных мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка;

— выдача заключения жителям участка, проходящим медицинские осмотры и отъезжающим за рубеж;

— организация и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения участка;

— раннее выявление, диагностика и лечение инфекционных заболеваний, немедленная сигнализация заведующему терапевтическим отделением и врачу кабинета инфекционных заболеваний о всех инфекционных заболеваниях, пищевых и профессиональных отравлениях. Направление в соответствующую СЭС экстренного извещения;

— систематическое повышение своей квалификации и уровня медицинских знаний участковой медицинской сестры;

— активное и систематическое проведение санитарно-просветительной работы среди населения участка, борьба с вредными привычками.

Работа участкового врача-терапевта осуществляется по графику, утвержденному заведующим отделением или руководителем учреждения. В графике предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.

В среднем врач работает на амбулаторном приеме от 2,5 до 3,5 час., а по оказанию помощи на дому – от 3 до 4 час.; 0,5 час. ежедневно выделяется для санитарно-профилактической работы.

Важным разделом работы участкового врача является прием пациентов в поликлинике. Каждое посещение больным врача должно быть исчерпывающим и законченным. Повторные назначения на прием должны исходить из медицинских показаний.

Все время наблюдения больного в поликлинике ведется «медицинская карта амбулаторного больного». Все данные обследования, диагнозы, лечение, консультации, освобождение от работы и другие сведения должны быть внесены в «амбулаторную медицинскую карту» в тот же день.

Большую роль играет медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 мин. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем по мере необходимости посещает больного по своей инициативе. Активные посещение больных на дому планируются самим врачом в зависимости от состояния здоровья больного. При оказании помощи с организацией «стационара на дому» врач должен обеспечить больному проведение всех необходимых мероприятий: лабораторных и других исследований, лечебных процедур и т.д.

В современных условиях получили большое распространение дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В дневных стационарах пациенты имеют возможность комплексного обследования и лечения. Кроме того, это более экономичная форма лечения по сравнению со стационаром круглосуточного пребывания.

Участковый врач на своем участке является не только лечащим врачом-терапевтом, но и организатором всей лечебно-профилактической помощи населению.

26 августа 1992 г. был издан приказ МЗ РСФР № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».

Общая практика – это специальность, обеспечивающая непрерывную и всестороннюю медицинскую помощь человеку и его семье. Эта специальность сочетает в себе биологические, клинические дисциплины и психологию. Врач общей практики не ограничен узкими рамками одной дисциплины.

В функции врача общей практики входят:

оказание первичной медико-санитарной помощи;

наблюдение за семьей;

оказание помощи на дому;

постоянное наблюдение в течение всей жизни пациента.

Уникальность работы врача общей практики заключается в доступности медицинской помощи для больного в любой момент времени, возможность лечить как неотложное состояние, так и хронические болезни, а важность – в профилактической направленности его деятельности.

2. Диспансеризация – это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья всех групп населения, как здоровых, так и больных; широкое проведение комплексов социальных, санитарно-гигиенических, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Cохранение и укрепление здоровья населения.

Повышение работоспособности и производительности труда работающих.

Увеличение активного долголетия людей.

Основные задачи диспансеризации:

изучение и устранение причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний;

активное выявление и лечение начальных форм заболеваний;

предупреждение рецидивов, обострений и осложнений уже имеющихся заболеваний.

Группы населения, подлежащие диспансеризации:

I группа – практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;

II группа – граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-профилактическом учреждении по месту жительства;

III группа – нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);

IV группа – нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

V группа – граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

При проведении диспансеризации обязательны следующие дополнительные исследования:

Анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты).

Исследование мочи на сахар (кровь на сахар по показаниям).

Исследование мочи на белок.

ЭКГ (лицам 40 лет и старше).

Флюорография органов грудной клетки.

Женщинам – исследование молочной железы, маммография (после 35 лет 1 р. в 2 года).

Цитологическое исследование мазков (с 18 лет у женщин).

Пальцевое исследование прямой кишки (с 30 лет).

Диспансерную группу больных, подлежащих динамическому наблюдению у участкового врача-терапевта, составляют больные со следующими заболеваниями: гипертоническая болезнь I ст., ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда, реконвалесценты после острой пневмонии, хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, язвенная болезнь желудка и ДПК, атрофический гастрит, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, хронический энтероколит, цирроз печени, состояние после перенесенного острого гломерулонефрита, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность в ст. компенсации. Эффективность диспансеризации оценивается по динамике заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, изменению группы диспансерного наблюдения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector