Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лор что за врач

Кто такие ЛОР-врачи

Оториноларингология занимается диагностикой и лечением болезней уха, горла и носа. Необходимость особого подхода в лечении этих органов заставила выделить ее в отдельную специальность в медицине. Амбулаторные ЛОР-врачи нужны везде и всегда, ведь заболевания верхних дыхательных путей являются самой распространенной причиной первичных обращений в поликлиники, особенно в холодный период года.

В оториноларингологии преобладают консервативные методы лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха. Очень широко используются физиотерапевтические методы лечения, а хирургические вмешательства – только в случае безуспешности предыдущих подходов.

Структура службы

Оториноларингологическая служба Москвы насчитывает около 500 врачей. Этого вполне достаточно для того, чтобы обеспечить оказание высококвалифицированной помощи на всех уровнях. ЛОР-врачи сосредоточены в амбулаторных центрах, поликлиниках, стационарах и учреждении экспертного класса – в Научно-исследовательском клиническом институте оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. Институт устроен по принципу холдингового учреждения. То есть если на уровне поликлиник, амбулаторных центров и московских стационаров наша специальность представлена оториноларингологами как врачами, занимающимися болезнями уха, горла и носа, то уже внутри института имеется профилизация по отдельным направлениям. Направления следующие: общие патологии верхних дыхательных путей (нос, носовые пазухи и глотка), микрохирургия уха (специалисты, которые занимаются только высокотехнологичным хирургическим лечением ушных заболеваний), фониатрия и микрохирургия гортани (заболевания голосового аппарата), сурдология (негнойные патологии внутреннего уха: тугоухость и вестибулярная дисфункция).

Достижения

Процессы модернизации не обошли оториноларингологию стороной. За последние 3 года хирургическая активность в ЛОР-стационарах выросла на 50%. Пребывание пациента на койке значительно уменьшилось и составляет в среднем от 4 до 5 дней. Все это произошло за счет внедрения высокотехнологичных хирургических щадящих методов лечения, например, эндоскопических, которые не вызывают таких обширных травм, как при радикальных вмешательствах, еще недавно доминировавших в ЛОР-стационарах.

Структура самих хирургических вмешательств на ЛОР-органах за последние 3 года резко изменилась. Число эндоскопических хирургических вмешательств за последние 3 года возросло более чем на 15%; высокотехнологичных методов лечения – на 9,8%.

Сегодня в Москве вы не увидите полостных операций на внутреннем ухе, их уже почти не делают, за исключением ситуаций, в которых имеются строгие и четкие показания. Радикальные операции на околоносовых пазухах в общей структуре хирургических вмешательств на ЛОР-органах тоже находятся в меньшинстве. Но и для них остаются конкретные четкие показания.

Если говорить об амбулаторном звене, все столичные поликлиники были оснащены ЛОР-комбайнами и эндоскопической техникой. ЛОР-комбайн – это комплекс аппаратов в едином блоке, он значительно оптимизирует работу оториноларинголога, а эндоскопическая оптика расширяет возможности диагностики. Так оборудованы все ЛОР-кабинеты в Москве. В очень короткий срок было проведено обучение всех оториноларингологов непосредственно эндоскопической диагностике ЛОР-заболеваний, использованию гибких и жестких эндоскопов.

Зоны ответственности

В основном пациенты сталкиваются с оториноларингологами в поликлиниках. Сегодня заболевания ЛОР-органов, не требующие глубокого знания анатомии и патологий уха, горла, носа, переданы врачам общей практики. Но для оториноларингологов амбулаторного звена остались виды патологий, с которыми больше никто не справится. В частности, сюда относится все, что требует манипуляционного лечения (пункция околоносовых пазух, катетеризация слуховой трубы) и дифференциального диагноза. Манипуляционное лечение – это, конечно, не операция. Но если все-таки необходимо выполнить продувание или катетеризацию слуховой трубы, пункцию (прокалывание) околоносовых пазух, врач общей практики этого не сделает. Ну, а с простыми заболеваниями, не требующими манипуляций (воспаление глотки, носовой полости, хроническое воспаление глоточных миндалин), он вполне может справиться сам.

Врач общей практики может поставить диагноз «острый неосложненный отит» или «неосложненный фарингит». Он может лечить антибиотиками синусит, который не требует манипуляций, руководствуясь рентгенологическими данными в качестве контроля. В стационар пациент направляется, когда требуется хирургическое лечение или нужен достаточно сложный уровень дифференциальной диагностики.

Структура заболеваемости

Показатели заболеваемости наших пациентов на протяжении последних десяти лет не менялись. Основная проблема – заболевания полости носа и околоносовых пазух (нарушения носового дыхания, хронические и острые гаймориты). В структуре заболеваемости они составляют 50%. Но этот показатель не определяется влиянием внешней среды или какими-то индивидуальными особенностями пациента, он стабилен на протяжении последних 10-15 лет.

На втором месте заболевания глотки – прежде всего хронический тонзиллит, хронические фарингиты. На третьем месте находятся заболевания уха – нейросенсорная тугоухость, хронический гнойный средний отит. Заболевания гортани – на четвертом месте.

Глухота

Структура заболеваемости в целом стабильна, как и общий ее уровень. Единственное, что можно отметить, – в структуре патологии уха преобладает шумовая тугоухость.

Это прежде всего связано с использованием различных электронных портативных устройств для прослушивания музыки. В метро ими пользуется в основном молодежь. К возникновению шумовой тугоухости приводит уровень звука свыше 85 децибел. А в метро за счет изначально высокого шумового фона в ухо пользователя наушников попадает звук 100-110 децибелов.

Поэтому и шумовая нейросенсорная тугоухость в Москве сильно помолодела. А ведь корректируется она очень непросто. Подобный пациент вынужден медикаментозно лечиться две недели в дневном стационаре, а в каких-то случаях спасает только аппаратное слухопротезирование. Задумайтесь, 35% населения земного шара испытывают повышенное воздействие шума, из них каждый третий имеет проблему со слухом.

Читать еще:  Детский врач анестезиолог

Кстати, если говорить не только о шумовой, а вообще о нейросенсорной тугоухости, то большой прорыв в свое время произошел с внедрением в детскую оториноларингологию кохлеарной имплантации. Качество жизни меняется после имплантации полностью. Среди наших взрослых пациентов такие операции тоже проводятся. Такое лечение мы оказываем бесплатно, по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Новые подходы появились в лечении храпа. Храп – это большая по распространенности проблема. Им страдают 60% лиц преклонного возраста, 30% относительно молодых и даже 25% детей. Но если детский храп у подавляющего большинства детей возникает из-за аденоидов (патологически увеличенная миндалина носоглотки), то причина взрослого храпа неоднородна. Это может быть нарушение носового дыхания, гипертрофия (избыточное разрастание) элементов глотки, недостаточность дыхательной мускулатуры, мышц диафрагмы.

Храп не просто бытовое неудобство. Зачастую он сопровождается остановками дыхания во сне – так называемыми эпизодами ночного апноэ. Если эти эпизоды частые и продолжительные, это несет серьезную угрозу внезапной смерти во сне.

Такие пациенты, конечно, должны обследоваться. В нашем институте проводится диагностика храпа, кардиореспираторный (сердечно-легочный) мониторинг, во время которого записываются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем во сне, и определяется причина храпа. Если имеются признаки назальной или фарингеальной обструкции (препятствие в глотке или в носовой полости), то должны выполняться хирургические методы лечения.

Перспективы

Очень большие надежды возлагаются на роботизированную хирургию. Сейчас имеются только единичные сообщения об использовании этой технологии в оториноларингологии. Некоторое время мы уже работаем с навигационными технологиями, которые позволяют оперировать заболевания ЛОР-органов и смежных областей. Это очень серьезное подспорье в подобных вмешательствах.

Более широкое внедрение лазерных и радиоволновых методов хирургического лечения переместили значительную часть операций в стационары кратковременного пребывания пациентов и в центры амбулаторной хирургии при амбулаторных центрах. Для больных это означает уменьшение объема оперативного вмешательства, сокращение сроков восстановительного периода и минимальное количество дней, проведенных в больнице. А это и есть главные цели любого лечения.

Что лечит врач-отоларинголог

Отоларинголог (ЛОР) – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

К тому, что лечит врач-ЛОР, относятся нарушения функции всех ЛОР-органов – то есть затрудненное носовое дыхание, расстройства обоняния, слуха. Кроме того, к тому, что лечит отоларинголог, относятся симптомы, внешне с ЛОР-органами не связанные (например, приступы головокружения, которые могут развиваться при болезни Меньера, которая локализуется во внутреннем ухе).

Какие органы лечит ЛОР

  • ухо;
  • горло;
  • гос;
  • гайморовая пазуха;
  • миндалины;
  • бронхи;
  • лобная пазуха;
  • верхнечелюстная пазуха.

Какие болезни лечит ЛОР

  • ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа;
  • гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
  • острый тонзиллит (ангина) – воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (чаще всего воспаляются нёбные миндалины);
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • отит – воспалительный процесс в ухе;
  • полипы полости носа – доброкачественные образования в носовой полости;
  • серные пробки – большое скопление серы в слуховом проходе.

Что еще делает ЛОР

  • проводит лечение травм и носа, уха, глотки, в том числе извлекает из ЛОР-органов инородные предметы (которые там довольно часто оставляют маленькие дети);
  • проводит профилактические и плановые осмотры для сотрудников предприятий, беременных, учащихся и т.д., а также профилактику заболеваний ЛОР-органов, главным образом инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Как проходит осмотр у ЛОРа

На первичном приеме отоларинолог:

  • Собирает анамнез (историю болезни), узнает у пациента о возможных жалобах.
  • Проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) ЛОР-органов.
  • В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач-ЛОР может назначить дополнительные анализы: УЗИ; эндоскопию; аудиометрию; компьютерную томографию; магнитно-резонансное исследование.

Что должно быть в кабинете отоларинголога

  • специализированное ЛОР-кресло пациента;
  • специализированное кресло врача;
  • аппарат электрохирургический высокочастотный;
  • осветитель налобный;
  • портативный набор ЛОР-инструментов (с автономным осветителем);
  • бинокулярная лупа (диагностический микроскоп);
  • набор диагностических ЛОР-эндоскопов (жестких);
  • набор ЛОР-эндоскопов детских;
  • резиновая груша по Политцер;
  • фиброриноларингоскоп;
  • прибор для ультразвуковой диагностики околоносовых синусов;
  • негатоскоп;
  • аудиометр тональный поликлинический (портативный диагностический) или импеданс-аудиометр (импедансометр);
  • система регистрации отоакустической эмиссии;
  • стандартный набор камертонов;
  • набор для удаления инородных тел из ЛОР-органов;
  • набор стандартных оториноларингологических инструментов и расходных материалов для диагностических и лечебных манипуляций;
  • кресло вращающееся для обследования вестибулярного аппарата.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит?

Отоларинголог или оториноларинголог — доктор, лечащий болезни ушей, носа, гортани (гайморит, синусит, отит). Его именуют «доктор ухо-горло-нос» или врач лор, что есть одно и тоже.

Читать еще:  Нужен врач эндокринолог

Такие заболевания являются очень распространенными, тревожащими каждого человека, что приводит к большой востребованности врачей данной специальности.

Кто такой ЛОР

Неполное название специальности ларингооторинолога – ЛОР и оно широко известно в народе. ЛОР считается уменьшением от слова «ларингооторинолог».

  • Врач оториноларинголог занимающейся болезнями носа называется ринологом.
  • Отоларинголог занимающейся заболеваниями ушей, именуется отологом.
  • Доктора лечащего болезни гортани именуют ларингологом.
  • Остальные отоларингологи занимаются реконструктивной хирургией ушей, носа и гортани.

Отоларинголог обязан работать в определенных ситуациях и терапевтом. Он должен непрерывно улучшать познания в экономике медицины.

Имеется еще хирург-отоларинголог специализирующейся на операциях. Он практикуется на удалении разных образований в области шеи, носа, ушей, корректированием назализованный перегородки.

Главные науки, изучающие голову и шею: аудиология и аномалия речи, иммунобиология, эндокринология и оториноларингология.

Причины обращения к ЛОРу

Посетить доктора надо при появлении следующих симптомов:

  • неожиданно снизился слух, возникло чувство боли в ухе;
  • ухо начало распухать, возникли выделения с гнойным эффектом, глухота либо тугоухость;
  • гортань заболела, покраснели миндалины;
  • противный запах изо рта;
  • исчез голос на долгое время;
  • насморк, боль и давление там, где находятся нос;
  • храп и аллергия;
  • остановка либо препятствие дыхания носом;
  • модифицирование чувства запаха;
  • боль в верхней челюсти, висках, в носу;
  • боль, которая наступает в области глаз и лба;
  • увеличение лимфоузлов, находящихся вблизи ушей, гортани;
  • неизменные головные боли, появление крови из носа.

При появлении таких признаков консультация врача ЛОРа просто необходима. Запущенные лор-болезни переходят в обостренную форму вплоть до угрозы важнейшим органам человека, от которых зависит жизнь.

Лечиться самому не рекомендуется, и отоларинголог об этом предупреждает в любой поликлинике. Кто это не понимает рискует своим здоровьем.

Что лечит ЛОР

В кабинете врача отоларинголога, что оснащен всем необходимым, производится следующее лечение:

  • Аллергию: ее лечение медицинскими препаратами, иммунотерапией либо уведомление больного о методах избегания.
  • Ортопраксию: многофункциональное хирургическое устранение странностей лица, шеи и ушей.
  • Голову и шею: опухоли в шеи, носовых пазухах, полости рта, горла.
  • Ларингология: болезни гортани, трудности с голосом.
  • Отологию: разные направления по лечению ушей, их травмы, инфекции, опухоли.
  • Детская оториноларингология: заключение о детях, лечение их ЛОР-болезней.

Врачи могут делать стапедэктомию (для устранения глухоты).

Они исследуют способы хирургического исцеления и предотвращения болезней, появления каких-то образований, заболевания ушей, системы дыхания, лица, челюстей.

Детская оториноларингология

У детей ЛОР-органы и их функции отличаются от взрослых, а значит и болезни этих органов протекают по-другому. Для того, чтобы лечить эти болезни есть детский отоларинголог. Кто это такой поликлинике, дети знают.

У детей нередко болеют уши, нос, гортань. 80 % детей мучаются от инфекции ушей до 3-х летнего возраста. Доктора могут излечить малыша с утратой слуха, сейчас это вполне возможно.

С поддержкою современных технологий, которыми в данный момент располагают ЛОРы, они могут эффективно лечить уши от самых серьезных форм патологии.

В поликлиниках делают вживление имплантантов, даруя деткам слух, избавляя от необходимости в ношении обыденных слуховых аппаратов.

Отоларингологам в данный момент успешно поддается излечению и шума в ушах.

Отоларинголог по лечению заболеваний ушей, носа и горла, считается чутким специалистом по психологии детей, определяет, что за диагноз и планирует правильное лечение. Внимательное отношение к детям со стороны медиков и понимание их имеет большое значение для лечения заболеваний.

Онкология и ЛОР

Заметить и диагностировать присутствие у больного пациента опухоли обязан любой оториноларинголог что в основном он и делает, но полную диагностику и лечение найденной патологии сумеет сделать лишь онколог. Устранять какие – то новообразования в ЛОР-органах необходимо только после консультации с онкологом.

Отоларинголог обязан после операции следить за состоянием больного, назначив ему употребление медикаментов в определенном режиме, занимаясь профилактикой, предупреждением осложнений и помощью.

Направлять в стационар надо тех пациентов, которым необходима неотложная помощь и хирургическая операция на ЛОР-органах и отоларинголог обязан при необходимости отправлять их туда без промедления.

В стационар еще направляются те больные, у которых есть потенциально небезопасные воспалительные болезни ушей, гортани либо носа. В стационаре эти люди пребывают под врачебным надзором, и получают очень действенное лечение.

Оснащение кабинета ЛОР

Кабинеты ЛОРа оснащены лучшей мед. техникой.

В список оборудования входят:

  • особое ЛОР-кресло для заболевшего;
  • крутящееся кресло для испытания работы вестибулярного агрегата;
  • комплект предназначенных ЛОР-приборов;
  • тональный аудиометр;
  • комплект камертонов;
  • негатоскоп;
  • электрохирургический установка;
  • диагностические ЛОР-эндоскопы;
  • фибриноларингоскоп.

У оториноларингологов сейчас есть ЛОР-комбайн. Инновационный функциональный аппарат, где есть все, что нужно для диагностики и лечения болезней ЛОР-органов на высоком уровне. Это оснащение помогает отоларингологу делать видеоэндоскопию.

ЛОР-комбайн имеет самую высокую степень диагностики. Он дозволяет за минимальное время, в отсутствии дискомфорта для больного, исполнять массу целительных операций и достигать прекрасных результатов. ЛОР-комбайн оборудован еще микроскопом, с поддержкою его ведется обследование и лечение ушей пациентов.

Читать еще:  Какой врач лучше

Миндалины при воспалении можно подчистить вакуумом с поддержкою особой насадки. Кто это проверил на себе, понимает способности прогрессивной отоларингологии. Главное, что эта техника гарантирует высокое качество лечения, что позволяет остановить развитие заболеваний.

Какие процедуры исполняют у ЛОР доктора

На главном приеме доктор выслушает претензии больного, произведет осмотр. Доктор непременно спросит, как клиент недомогает, что его беспокоит, и изучит ситуацию. Потом наступает конкретный осмотр лор-органов.

Доктор применяет рефлектор, при поддержке особой повязки и обращает свет на область заболевания. Когда клиент пожалуется на трудности с дыханием через нос, доктор делает исследование с помощью пальпации.

Если будет нужно, доктор осмотрит спец. зеркалом. Такая операция именуется риноскопией. Потом ведется отоскопия с поддержкою особой ушной воронки. При внедрении воронки могут появиться противные чувства в ухе. При этом доктор сумеет найти, пробку, нагноение и т.д.

Когда необходимо промыть ухо, то это делают при поддержке воды и шприца либо чистят ухо сухим методом с поддержкою зонда.

Чтобы различить болезнь и определить четкий диагноз проводят выборочный опрос, при котором доктор выяснит информацию о самочувствии больного, ознакомится с анамнезом, расспросит о признаках, его беспокоящих при пальпации и осмотре с поддержкою особого оснащения.

Отоскоп – аппарат, который исполнен в форме воронки, им можно вести высококачественное исследование, риноскопия ведется вручную либо с поддержкою расширителя. Представленный способ дозволяет внимательно исследовать нос.

Микроларингоскопия – лабораторное изучение мазка из ушей, глотки либо носа. Когда данных методик мало для диагностики, доктор проводит доп. исследование на спец. оборудовании. Там проводят томографию, рентген, ультразвуковое исследование пункции гайморовых пазух.

Применяют также для осмотра ЛОР-органов эндоскоп.

Такой детализированный осмотр пациентов несомненно определит четкий диагноз.

Отоларинголог – что за врач и что лечит

Ульяна Бочкарева • 23.07.2018

Отоларинголог едва ли не самый востребованный медицинский работник. К нему обращаются пациенты с первых дней жизни, и до самой глубокой старости. Разберемся, какие проблемы помогает решить этот врач.

Отоларинголог – что это за врач

Этот доктор лечит заболевания носа, горла и уха. Врач занимается внешним осмотр слизистых, оценивает состояние, опираясь на описание самочувствия пациентом. Лечение бывает медикаментозным, ультразвуковым, или, в особо тяжелых случаях, назначается операция. Важно знать, что отоларинголог и лор – одна и та же профессия.

ЛОР врач специализируется на взрослых, детях, или тех и других одновременно. Кроме вирусных и травматических нарушений здоровья, для каждого периода жизни характерны свои возрастные особенности. У детей, например, могут выявиться неправильное формирование носовой перегородки. Пожилые люди часто страдают проблемой потери слуха – а это уже возрастное изменение.

Какие болезни лечит отоларинголог

Под внимание врача попадают все заболеваний слуха и внешних дыхательных органов. Врач отоларинголог занимается тремя частями тела: ухом, горлом и носом.

При недомогании этих органов нужно сперва обратиться к ЛОРу. Узнаем, с какими жалобами нужно его посещать.

Горло

При першении, болях при глотании, кашле – отправляйтесь в больницу. Часто причина в следующих заболеваниях:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • ангина;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • опухолевые образования;
  • воспаление миндалин – тонзиллит.

С наступлением холодов начинается сезон простуд. ОРВИ, ангина, грипп – дискомфорт в горле является основным симптомом болезни.

Если беспокоит шум в ушах, зуд, «тукающие» боли, давление, и любой другой дискомфорт – сразу отправляйтесь к отоларингологу. Неприятные и болезненные ощущения могут быть причинами:

  • отита;
  • тимпаносклероза;
  • мастидита;
  • лабиринита;
  • онкологии;
  • образования серной пробки.

Потеря слуха – безболезненный, но опасный симптом. Часто ею страдают люди в пожилом возрасте, когда организм естественно ослабевает. Но если для глухоты нет возрастных предпосылок, или она наступает внезапно, то причины бывают серьезными.

Нередко люди живут с хронически заложенным носом и затрудненным дыханием. ЛОР лечит вирусные и инфекционные заболеваний. Также занимается исправлением искривленной носовой перегородки. Эта причина мешает многим людям полноценно дышать во время занятий спортом, во сне, и отягощает состояние во время простуды.

Отоларинголог лечит заболевания:

  • ринит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • склерома;
  • образование полипов;
  • искривление носовой перегородки врожденным или травматическим путем.

Сколько лет учиться на отоларинголога

Для получения разрешения на работу ЛОР врачом нужно отучиться в высшем учебном заведении. Медицинский институт подготавливает специалиста за 5 лет. Затем молодой доктор проходит интернатуру за 2 года. Весть процесс обучения занимает 7 лет.

Работа отоларингологом подразумевает лечение взрослых и детей. В период интернатуры обучиться специальности может как педиатр, так и терапевт.

Поскольку современная медицина неустанно совершенствуется, то врач должен регулярно посещать семинары и конференции, касающиеся актуальных проблем в его деятельности. Таким образом, можно сделать вывод, что профессиональный врач будет обучаться на протяжении всей медицинской карьеры.

Отоларинголог – врач, с которым имел дело хотя бы раз в жизни каждый человек. Это благородный и незаменимый труд, требующий высоких профессиональных и интеллектуальных навыков, человеколюбия и ответственности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector