Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кто такой врач фониатр

Фониатр — все о врачебной специальности

Фониатр – это врач, занимающийся лечением проблем с голосовым аппаратом у человека. Он изучает процесс нарушения звукообразования и подбирает эффективные методики терапии. Причины возникновения проблем с голосом могут скрываться в анатомическом строении, в психологических проблемах, эмоциональных сбоях. Фониатр также занимается коррекцией голоса у людей, профессия которых напрямую связана с повышенной нагрузкой голосовых связок (у священнослужителей, вокалистов, диспетчерах, дикторов и преподавателей).

К этому специалисту чаще всего обращаются с жалобами на высокую температуру тела, осиплость, охриплость голоса, чувство комка в горле, на исчезновение голоса или его слабость, першение.

Отклонениями в голосовом аппарате у ребенка занимается детский фониатр.Маленькие дети часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями, они могут давать осложнение на состояние лор-органов.

Для постановки диагноза пациенту могут назначить сдачу анализа крови, сделать аллергологическую пробу, иммунограмму, взять бактериологический посев из полости зева и носа.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, тяжести состояния и разновидности основного недуга.

Специфика работы

Врач фониатр оказывает помощь пациентам, у которых наблюдаются проблемы с голосом. Род деятельность этого специалиста, обязывает его сотрудничать с логопедом, стоматологом, отоларингологом и психиатром. Основные обязанности фониатра будут состоять из:

  • осмотра пациента;
  • изучения истории болезни;
  • выслушивания жалоб;
  • назначения необходимых исследований;
  • постановки диагноза;
  • выбора методики лечения;
  • ведения пациента;
  • оказания необходимой консультации.

В сферу его деятельности входят такие анатомические структуры как голосовые связки, голосовая щель, гортань, полость носа и рта.

К данному специалисту могут обращаться абитуриенты при поступлении в учебные заведения по направлению: вокал, драматического или педагогического профиля. Им выдается справка от фониатра с соответствующим заключением.

Прием может проводится в специализированных клиниках, связанных с Лор заболеваниями, а также в консерваториях, филармониях или музыкальных театрах. Такие доктора могут работать в исследовательских институтах и заниматься научной деятельностью.

Какие заболевания лечит

Фониатр занимается лечением следующих недугов:

  • ларингит – это заболевание, связанное с воспалительным процессом, который может протекать в острой или хронической форме;
  • отек гортани – появляется по причине травмирования, ларингита или из-за наличия опухоли;
  • ангина – это инфекционное воспаление, которое поражает лимфатическую ткань гортани;
  • паралич голосовых связок – появляется по причине поражения нервных окончаний, отвечающих за своевременную передачу импульсов к мышцам в голосовых связках;
  • доброкачественные новообразования;
  • различные патологии голосовых связок;
  • певческие узелки, они образуются из-за постоянного перенапряжения голоса или при хронических ларингитах;
  • потерю голоса, такое состояние наблюдается при травмах, психологическом перенапряжении, нервном срыве.

В группу риска возникновения отклонений в голосовых связках попадают люди со следующими специальностями: вокалисты, дикторы, ораторы, педагоги, актеры, а также пациенты, страдающие хроническими заболеваниями Лор-органов.

Поэтому при малейшем недомогании, связанном с потерей или ухудшением голоса, необходима консультация фониатра.Своевременно оказанная помощь убережет больного от большого количества осложнений.

Основная симптоматика

Главными признаками, свидетельствующими о наличии проблемы, стоит считать:

  • высокую температуру тела;
  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • осиплый или охрипший голос;
  • утрата голоса;
  • слабый голос;
  • постоянная сухость в горле;
  • першение;
  • отечность гола;
  • покраснение горла;
  • проблемы с дыханием.

Фониатр в состоянии, практически сразу, поставить предварительный диагноз, облегчить состояние пациента и назначить процедуры. Он не только лечит, но и проводит профилактические мероприятия, способствующие предотвращению возникновения повторных отклонений в голосовых структурах.

Диагностика

Прием фониатра начинается с осмотра пациента, выслушивания жалоб, назначении дополнительных процедур, постановки диагноза и подборе лечения. К лабораторным исследованиям, которые будут назначать, относят:

  • анализ крови на гормоны, онкомаркеры, газовый состав;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • аллергологические пробы;
  • иммунограмму;
  • бактериологический посев из полости носа и горла;
  • исследование ткани после биопсии.

Из инструментальной диагностики могут назначать ультразвуковое исследование, рентген, ларингоскопию, глоттографию.

Терапия

Фониатр назначает лечение только после проведения комплексной проверки и постановки диагноза. К основным методам лечения следует отнести:

  • прием медикаментов, назначение инъекций;
  • физиотерапию, в ее рамках могут назначать: ультрафиолетовое облучение (при ларингите и ангине), электрофорез (при различных патологиях образования голоса), ингаляции (при ларингите) и магнитотерапию (при отеке гортани);
  • голосовая терапия будет состоять из изучения специальной техники контроля голоса, с целью уменьшения нагрузки и снижения раздражения с голосовых связок. В редких случаях, пациенту могут прописывать соблюдение полного молчания;
  • хирургические мероприятия, они назначаются при формировании певческих узелков, кист в гортани, а также при крупных гранулемах голосовых связок.

Лечение может осуществляться сообща с оториноларингологом, стоматологом, хирургом. Прогноз –положительный, при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций, выздоровления наступает быстро.

Советы врача фониатра

Пациентам, у которых наблюдаются проблемы с голосом, его частичное или полное исчезновение, стоит выполнять следующие действия:

  • молчать или говорить шепотом;
  • принимать в пищу только теплые блюда избегать грубых продуктов;
  • не принимать перед концертом печенье, орехи или семечки;
  • не стоит злоупотреблять газированными напитками;
  • для укрепления голоса можно принимать настойки шалфея.
Читать еще:  Какой врач назначает

Курение и алкоголь также отрицательно влияет на голосовые связки. Под влиянием вредных привычек не только садится голос, но и появляются опухоли и воспалительные процессы в гортани.

Фониатр

Кто такой Фониатр

Как правило, фониатрами становятся отоларингологи (ЛОР-врачи), прошедшие узкую специализацию. К этому специалисту обращаются при изменении голоса, повреждении голосовых связок.

Это пациенты, по роду своей деятельности имеющие повышенную голосовую нагрузку — учителя, дикторы, политики, певцы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Фониатра

Какими заболеваниями занимается Фониатр

Какими органами занимается врач Фониатр

Когда следует обращаться к Фониатру

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фониатр

Советы врача Фониатра

1. Прежде всего — молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое — необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос — вливание в гортань Адреналина — 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после «концерта на Адреналине» категорически запрещено минимум двое суток.

3. При лёгких заболеваниях голосовых связок помогает следующее средство (конечно же, на фоне молчания!): три раза в день,после еды принимать столовую ложку Кальция Хлорид, запивая молоком, полстакана.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок — они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих «как лечить горло». Например, тёплое молоко с мёдом — категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла — бесполезно, а полоскание содой — вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее. Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой — связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Фониатр

Фониатр — это врач-отоларинголог, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике патологий голосового аппарата.

Содержание

Общие сведения

Фониатрия – это узкий раздел оториноларингологии и вокальной педагогики, который сосредоточен на изучении физиологии и патологии голосового аппарата человека. Фониатр занимается изучением методов лечения и профилактики нарушений голосообразования, восстановлением голоса и развитием его возможностей.

На звучание голоса оказывают влияние:

  • напор выдыхаемого воздуха;
  • напряжение и длина голосовых связок (голосовых складок);
  • амплитуда колебания голосовых складок.

Интенсивность голоса зависит от звукового давления, которое производит говорящий, а тембр – от формы колебания голосовых связок.

На звучание голоса влияют физиологические данные, эмоциональный фон, культура и состояние здоровья.

Нарушения голоса могут быть следствием особенностей анатомического строения, наличия некоторых заболеваний, а также психологических факторов.

Для коррекции голоса могут применяться методы логопедии и оториноларингологии.

Что лечит фониатр

Врач-фониатр занимается лечением:

  • Функциональной дисфонии и афонии – слабости или отсутствия голоса, при которых голосовые связки полностью не смыкаются, а патологические изменения в гортани отсутствуют. Проявляется охриплостью, отсутствием звучности голоса и быстрым утомлением голосовых связок. Возникает при перенапряжении голоса, хронической усталости, психотравме, при болезнях дыхательных путей, вследствие анатомических особенностей строения голосового аппарата и т.д. Это обратимое расстройство, но длительно существующая патология может вызвать развитие атрофического ларингита.
  • Спастической дисфонии – нейродинамического расстройства голоса, при котором происходят непроизвольные движения голосовых связок, «спазм» гортани и исчезает возможность говорить. Может вызывать стойкое нарушение микроциркуляции в связках, что приводит к образованию полипов и других патологий гортани. Речь при спастической дисфонии дрожащая, хриплая, неразборчивая.
  • Ощущения «кома» в горле – неприятного ощущения «застрявшего кома» в области гортани, которое может возникать при нервном напряжении из-за спазма сосудов в гортани, при лор-заболеваниях и других патологиях.
  • Хронических ларингитов. Под влиянием часто повторяющейся острой формы заболевания, при регулярном перенапряжении голоса и под влиянием других провоцирующих факторов слизистая гортани постоянно находится в воспаленном состоянии, что приводит к изменению голоса (охриплость обычно проявляется под вечер и после долгих разговоров), утолщению связок и кашлю различной степени интенсивности.
  • Рефлюкс-ларингита – воспаления гортани, которое развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Попадающее при этом заболевании в гортань содержимое пищевода раздражает слизистую гортани и связки, провоцируя их дисфункцию.
  • Мутационной дисфонии – патологической мутации голоса, которая характерна для мальчиков и провоцируется отсутствием голососохранительного режима в пубертатный период и гипотонуса или гипертонуса голосовых связок. На первой стадии снижается диапазон звучания, затем около 6 месяцев наблюдается мутационный ларингит, а окончательно голос формируется в течение 2-х лет. В пубертатный период при заболеваниях эндокринных желез тональность голоса может снижаться и у девочек (извращенная мутация).
  • Фонастении – характерного для лиц с речевой профессией заболевания, при котором из-за голосового перенапряжения и нарушения координации фонации и дыхания утрачивается возможность владеть своим голосом. Возникает у людей с неустойчивой психикой.
  • Истерического мутизма – крайней формы функционального нарушения голоса, при котором голос внезапно исчезает. Эта патология со временем переходит в заикание.
  • Ринофонии – нарушения небно-глоточного затвора, которое вызывает назальность голоса. Возникает при органическом или функциональном нарушении функции мягкого неба.
  • Узелков на голосовых складках – доброкачественных образований, которые возникают у певцов и крикунов. Возникают при перегрузках речевого аппарата, поэтому могут также развиться при неправильном отношении взрослых к развитию голоса ребенка. Молодые узелки отличаются отечным характером и лечатся консервативными методами, а старые (фиброзные) удаляются хирургическим путем.
  • Полипов, кист, гранулем и папиллом гортани – доброкачественных образований, которые удаляются хирургическим путем.
  • Онкологических заболеваний гортани (после проведения частичной резекции голосовая функция может не пострадать).
  • Послеоперационных нарушений голоса, связанных с послеоперационным отеком тканей при операциях на щитовидной железе и других органах шейной и грудной области.
  • Парадоксального движения голосовых связок (истерический круп). Закрытие голосовой щели происходит на вдохе и связано с повышенной ларингеальной чувствительностью и усилением моторной активности мышц гортани.
  • Воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (фарингит, ринофарингит, ларингит).
Читать еще:  Дефектолог это врач или педагог

Фониатр также занимается лечением нарушения голоса у:

  • детей при дизартрии – поражении центральной нервной системы, которая сопровождается ограничением подвижности органов речи.
  • детей с ринолалией – искаженным произношением звуков, которое связано с неправильным направлением голосовыдыхательной струи вследствие органических дефектов речевого аппарата;
  • глухих и слабослышащих (нарушение голоса носит вторичный характер).

Когда нужно обращаться к фониатру

Голосовые связки отличаются слабой чувствительностью, поэтому в большинстве случаев патологии голоса не сопровождаются болевыми ощущениями. Поводом для обращения к фониатру могут быть косвенные признаки патологии голосового аппарата:

  • периодическое ощущение изжоги;
  • трудности при попытке громко произносить слова;
  • периодическая потеря голоса;
  • охриплость, осиплость или огрубение голоса;
  • осиплость голоса в вечернее время;
  • ощущение затруднения глотания при приеме пищи или жидкости.

Поводом посетить этого специалиста являются также пассивное или активное курение (стаж от 5 лет), длительные ежедневные разговоры по телефону чаще 5 раз в сутки и более 10 минут за один разговор, голосовая нагрузка более 5 часов в сутки.

Консультация фониатра необходима не только певцам и актерам, но и педагогам, дикторам, юристам и руководителям, менеджерам и медикам (всем специалистам, которые используют в трудовой деятельности голос как прикладной инструмент).

Периодический осмотр врача-фониатра рекомендуется также детям, которые отличаются подвижностью, любят бурно выражать свои эмоции и активно общаться с окружающими (стараясь перекричать друг друга, дети часто перегружают голосовой аппарат, в результате чего у ребенка наблюдается кратковременная осиплость).

Прогрессирующая осиплость или охриплость после пения и длительного общения у детей может быть признаком патологии голосового аппарата.

Этапы консультации

Консультация фониатра включает:

  • Изучение анамнеза и жалоб пациента (его аллергический статус, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции, прием медикаментов в последние месяцы, гормональный фон и т.д.).
  • Осмотр лор-органов, в процессе которого врач проводит стандартные для лора обследования носовой полости и ушей, глотки и гортани, а также голосовых складок при помощи гортанного зеркала. Для осмотра детей используется мягкая и гибкая оптика, так как особенности анатомического строения гортани ребенка не позволяют использовать гортанное зеркало.
  • Осмотр гортани при помощи мягкого видеориноларингоскопа или жесткой оптики. Жесткая оптика не позволяет оценить голос пациента, который в процессе осмотра должен вытянуть язык и тянуть «и-и-и», так как инструмент находится во рту. Мягкий гибкий оптический прибор с подсветкой и микроскопической видеокамерой вводится через носовую полость. Процедура проводится под местной анестезией, не вызывает рвотного рефлекса и занимает 5-7 минут.
Читать еще:  Где учат на спортивного врача

После изучения полученных с камеры изображений фониатр назначает необходимые дополнительные обследования и дает рекомендации относительно лечения и профилактики патологии.

При обследовании также может использоваться видеостробоскопия, позволяющая выявить микродвижения голосовых складок благодаря замедленной регистрации.

Лечение

В зависимости от причин нарушения голоса врач-фониатр подбирает индивидуальный курс, который может включать лекарственные вливания (проводит сам врач), медикаментозную терапию, соблюдение лечебного голосового режима и физиотерапию.

Физиотерапевтическое лечение патологий голосового аппарата включает магнитотерапию, фонофорез, амплипульстерапию, использование диадинамических токов, импульсного быстро затухающего тока высокой частоты (Дарсонваль) или пульсирующего электростатического поля (Химват-терапия). Эти методики помогают повысить тонус голосового аппарата, устранить отек и способствуют рассасыванию патологических образований на связках.

Кто такой врач-фониатр?

Фониатрия – это одно из узких направлений оториноларингологии. Специалисты в данной области занимаются лечением голосовых связок, а также проведением различных профилактических мероприятий.

Что такое фониатрия и зачем она нужна

Это направление в России существует относительно недавно – примерно с начала ХХ века и было просто узкой научной дисциплиной, изучающей голос. Однако в наши дни интерес к фониатрии постепенно растет.

Хорошо поставленный голос нужен не только певцам и дикторам. Это важный элемент для любой профессии, связанной с речью: педагогов, военнослужащих, политиков. Сегодня голос – это такой же элемент создания привлекательного образа человека, как и внешний вид. Однако часто добиться правильной речи можно исключительно с помощью медицинского вмешательства.

Профессия фониатра существовала на протяжении столетий, но по сути это были просто ораторы и педагоги по сценической речи. Самостоятельными медицинскими специалистами они стали совсем недавно.

Первые работы по фониатрии относятся еще к XI веку, а первые работы в области относятся XIХ веку. Тогда же фониатрия начала закладывать свой фундамент, которым пользуется до сих пор.

Что лечит фониатр?

Врач-фониатр занимается проблемами голосовых связок, которые могут привести к изменению или полной потери голоса. Причин этому предостаточно:

паралич голосовых связок;

механические повреждения гортани;

Задача фониатра состоит в том, чтобы провести необходимую диагностику, определить причину нарушения и принять необходимые меры по его устранению. Иногда это может быть курс лекарственных препаратов и специальные упражнения, а иногда – оперативное вмешательство.

Чаще всего к фониатру обращаются при характерных симптомах:

изменения в голосе;

отсутствие изменения голоса в подростковом возрасте;

При этом фониатр чаще всего занимается именно различными патологиями голосовых связок и гортани. Простая осиплость из-за простуды его вряд ли заинтересует.

Обычно для диагностики врач пользуется несколькими методиками:

Все эти три способа предполагают осмотр гортани при помощи специального оборудования – зеркал, видеоаппаратуры. Фониатор с их помощью оценивает состояние тканей, слизистой, проверят на наличие воспалений и т.п. Кроме того, сейчас при обследовании связок активно применяется томография и ультразвуковое исследование.

Обязанности фониатра

В должностной перечень специалиста входит следующее:

осмотр и постановка диагноза;

разработка индивидуальной схемы лечения, при необходимости внесение корректировок;

проведение мероприятий по реабилитации;

работа со специальной документацией.

У фониатра, несмотря на его узкую специализацию, должны быть весьма обширные познания. Он должен хорошо знать:

анатомию и физиологию;

различные способы диагностики и анализа голосового аппарата;

принципы вокальной педагогики, а также основных терминов;

гигиенические требования к голосовому аппарату.

Требования к профессии фониатра

Медицинский специалист в области фониатрии должен соответствовать следующим требованиям:

законченное высшее образование;

сертификат по направлению «Отоларингология»;

дополнительная подготовка по курсу фониатрии;

отсутствие заболеваний, которые влияют на восприятие, память;

навыки по использованию специального оборудования;

умение работать со специальными медицинскими программами.

Где может работать фониатр

Пусть фониатрия и представляет собой весьма узкое направление деятельности, но специалисты в этой области востребованы во многих учреждениях:

отделения отоларингологии при больницах и поликлиниках;

профессиональные музыкальные организации – театры, филармонии.

Кроме того, врач всегда может начать и преподавательскую деятельность, работая в медицинских учебных заведениях. Помимо прочего многие известные певцы заключают договоры фониатрами, чтобы наблюдаться и обследоваться в частном порядке. И, конечно, при должной квалификации и уровне подготовке врач вполне может начать подобную частную практику.

Где выучиться профессии фониатр?

Процесс освоения данной профессии достаточно длительный и состоит из нескольких этапов. Ключевыми из них можно считать следующие:

обучение либо по направлению «Лечебное дело», либо «Педиатрия» в течение шести лет;

прохождение двухгодичной ординатуры по специальности «Отоларингология»;

профильные курсы по фониатрии.

Кроме того, врач должен как минимум один раз в пять лет проходить аттестацию, подтверждая свой профессиональный уровень. Для этого ему следует пройти специальные курсы, принимать участие в научно-практических мероприятиях, публиковать научные работы с специализированных изданиях.

Фониатрия постоянно развивается и является достаточно перспективной отраслью деятельности, поэтому работы современных врачей, их научные разработки становятся важной частью этой отрасли.

Личностные качества профессии фониатр

Для того, чтобы работать фониатром необходимо обладать следующими качествами:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector