Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Категории врача анестезиолога реаниматолога

Аттестационная работа врача анестезиолога-реаниматолога

Дата создания: 2005 год
Автор: Метёлкин Константин Александрович

Аттестационная работа врача анестезиолога-реаниматолога Покровской ЦРБ Приморского края
Метёлкина Константина Александровича
за 2003-2005 г.г.

с. Покровка, 2005 год

Оглавление

  • Характеристика места работы
    • Штатная структура и организация работы отделения
    • Показатели работы отделения анестезиологии и реанимации
    • Анализ летальности в отделении анестезиологии и реанимации
  • Личная работа за отчётный период
    • Практические навыки
    • Реанимация
      • Черепно-мозговая травма
    • Анестезиология
      • Экстренные анестезиологические пособия
      • Проводниковая анестезия
      • Спинномозговая анестезия
      • Эпидуральная анестезия
  • Санитарно-просветительская работа
  • Выводы и задачи на будущее
  • Литература

Характеристика места работы

Покровская центральная районная больница развернута на 175 коек, из них 65 коек хирургического профиля. Реанимационно-анестезиологическое отделение организовано в 1974 году и развёрнуто на 6 коек.

Общая площадь отделения реанимации и анестезиологии составляет около 150 м 2 . Имеются три палаты интенсивной терапии, противошоковая палата на 1 койку, куда поступают больные с приёмного отделения и других отделений нуждающиеся в реанимационных мероприятиях.

Отделение обеспечивает хирургическую активность в следующих отделениях больницы:

  • хирургическом – 30 коек,
  • гинекологическом – 20 коек,
  • родильном – 15 коек,
  • терапевтическом – 40 коек,
  • детском – 20 коек,
  • инфекционном – 30 коек.

Штатная структура и организация работы

В отделении работает 4 врача-анестезиолога (укомплектованность 69,57%), сестра-анестезист (укомплектованность 100%). Показатель совместительства среди врачей составляет 30,43%. Все четыре врача имеют сертификат специалиста. Высшую категорию имеет 1 врач, вторую – 2 врача.

В отделении функционирует 1 круглосуточный врачебный пост и 2 сестринских поста, из них — 1 медсестра-анестезист, 1 палатная медсестра. В течение года на 1-ом столе постоянно работала плановая операционная хирургического и гинекологического отделений.

Учитывая, что больница носит статус Центральной районной больницы, на базе которой работает межрайонное хирургическое отделение по оказанию плановой хирургической помощи с применением малоинвазивных методов хирургических вмешательств (минилапаротомный доступ, эндохирургия), материально-техническая база отделения несколько улучшилась. В отделении имеется 1 респиратор «Puritan-Bennett». Это позволило снизить напряжение по проведению продлённой ИВЛ у послеоперационных больных и у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (в отделении прошла группа больных (1,9%), находившихся на ИВЛ до 20 суток). Кроме того, производится плановая закупка инструментария для проведения регионарной анестезии.

Вся деятельность нашего отделения направлена на проведение как экстренных, так и длительных реанимационных мероприятий у больных с остро возникшими терминальными состояниями, вызванными разнообразными причинами, а также на проведение анестезиологических пособий при хирургическом лечении больных. В дневное время заведующий отделением консультирует больных в других отделениях больницы, оказывая необходимую помощь на месте или переводя их в отделение реанимации (где оказывается квалифицированная помощь и проводятся длительные реанимационные мероприятия).

В нашем отделении одна медицинская сестра обслуживает от 1 до 6-ти больных в зависимости от тяжести их состояния. Особенно тщательного ухода требуют больные в коматозном состоянии, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких. Постоянные занятия со средним медицинским персоналом, с целью повышения квалификации, входят в обязанности врачей отделения.

С целью повышения теоретического уровня знаний врачи отделения проходят усовершенствование на центральных клинических базах, на кафедре анестезиологии и реанимации. Активно используют Интернет для самообразования и участвуют в дискуссиях по анестезиологии и интенсивной терапии. Стараются придерживаться принципов доказательной медицины. В отделении анестезиологии и реанимации регулярно проводится анализ диагностических и тактических ошибок, осложнений, летальности.

С целью улучшения лечебной работы в отделении совершенствуются старые и внедряются новые лечебные и диагностические методики. Все большее применение находит проводниковая анестезия при операциях на верхних и нижних конечностях, спинномозговая анестезия, перидуральная анестезия, как для обеспечения операций общехирургических больных, так и при операции кесарево сечение.

Показатели работы отделения анестезиологии и реанимации

Анестезиологические пособия за отчётный период по методу проведения
Метод проведения200320042005
Эндотрахеальный наркоз320316428
Внутривенный наркоз515509399
Проводниковая анестезия5710
Эпидуральная анестезия1284
Спинномозговая анестезия3754105
Анестезиологические осложнения за отчётный период
Вид осложнения200320042005
Флебиты438
Апноэ2541
Рвота2315
Ларингоспазм11
Пневмоторакс2
Гидроторакс
Воздушная эмболия
Высокий спинальный блок13

Все осложнения купировались непосредственно в операционной без перевода больных в отделение реанимации.

Реаниматолог-анестезиолог

Видео о профессии

В медицине есть две специализации, которые на первый взгляд ничем не объединены. Это «анестезиология», которая занимается методами подачи пациентам анестезии, и «реаниматология» — наука о способах и правилах оживления организма. На практике эти направления настолько тесно связаны, что их представляет один врач — реаниматолог-анестезиолог. Он должен иметь высшее медицинское образование, понимать уровень ответственности, постоянно повышать свою квалификацию. Это одна из самых сложных областей в медицине, с которой не каждый способен справиться.

Профессия анестезиолог-реаниматолог

Во время операций могут возникать экстренные ситуации, которые требуют немедленного начала мероприятий по реанимации пациента. Это уже входит в обязанности реаниматолога, поэтому направления давно объединены в одну универсальную профессию.

Осложнения, представляющие угрозу для жизни человека, могут быть разными, но все они грозят наступлением клинической смерти больного. Специалист должен быстро определить тип проблемы и провести мероприятия, которые не позволят пациенту перейти в состояние биологической смерти. На это есть всего 5-6 минут, по истечении которых констатируется смерть головного мозга и дальнейшая реанимация бесполезна. По этой причине реаниматолог должен обладать глубокими познаниями в своей области, отличной реакцией и необходимыми практическими навыками.

Читать еще:  Доклад на тему врач

Также именно реаниматологи следят за состоянием пациентов, отходящих от наркоза, оценивают течение послеоперационного периода. Еще они оказывают первую неотложную помощь лицам с признаками клинической смерти, даже когда те находятся не на операционном столе.

Важные качества

Для врача такого типа важно терпение. Оно понадобится уже на стадии обучения, ведь на то, чтобы получить специальность, придется потратить не менее восьми лет. Уже на рабочем месте сотрудника ожидают долгие часы пребывания в операционной. В основном ему придется ждать и следить, при этом нельзя ни на секунду терять концентрацию внимания.

Еще анестезиолог-реаниматолог должен понимать возложенную на него ответственность. От него во многом зависит безопасность оперируемого человека. Ему надо быть всегда собранным, чтобы в любой момент иметь возможность оценить состояние пострадавшему, оказать тому адекватную помощь. Вот еще несколько качеств, обязательных для врача: пунктуальность, хладнокровие, высокий уровень интеллекта, обучаемость, быстрая реакция. В медицине постоянно появляются новые препараты и методики, а анестезиолог должен знать их все. Для этого ему нужны отличная память, готовность учиться, наличие интереса к своему профилю.

Обязанности анестезиолога

В перечень обязанностей анестезиолога-реаниматолога входит выполнение таких действий:

  • проверка состояния пациента перед операцией, его оценка;
  • подбор наиболее безопасного, но надежного метода анестезии, как при плановых, так и при экстренных вмешательствах;
  • проведение премедикации, в случае необходимости проверка переносимости пациентом подобранных препаратов;
  • организация своего рабочего места в операционной, проверка работы аппаратуры, обеспечение безопасности применения взрывчатых веществ;
  • ведение пациента в процессе операции, а также после нее;
  • составление плана работы анестезиста, контроль его действий;
  • оформление бумажной и электронной медицинской документации;
  • оценка показателей больного в случае развития экстренного состояния, планирование и проведение реанимационных мероприятий с учетом особенностей ситуации;
  • ведение тяжелых пациентов до операции и после нее на основе данных анализов и обследований;
  • оценка возможности изъятия органов с целью трансплантации, их реанимационное сопровождение.

Анестезиологи-реаниматологи — те врачи, которым чаще других приходится работать в условиях давления обстоятельств и стресса. При этом они всегда обязаны сохранять холодную голову и ясность мысли, необходимые для качественного оказания помощи пациентам.

Требования к анестезиологу

Чтобы получить должность анестезиолога-реаниматолога, нужно отвечать ряду требований:

  • наличие законченного высшего медицинского образования;
  • наличие действующих сертификатов по анестезиологии и реаниматологии;
  • отличная теоретическая подготовка по анатомии, фармакологии, физиологии;
  • владение диагностическими навыками, а также знаниями в области классических/современных методик обезболивания;
  • понимание принципов первой помощи при критических состояниях, лечения острых нарушений жизненно важных функций организма;
  • умение работать с аппаратурой, которая применяется для реанимации (кардиостимулятор, аппарат ИВЛ, установка для гемодиализа, и т.д.);
  • умение выполнять базовые лечебные манипуляции, которые способны восстанавливать работу органов и систем тела, упрощать процедуру лечения (разные виды пункций, постановка катетеров, трахеотомия и т.д.).

Сегодня анестезиолог-реаниматолог обязан отлично владеть компьютером, справляться с разными видами медицинской аппаратуры. В ряде лечебных центров для трудоустройства надо обладать определенной категорией квалификации.

Анестезиолог-реаниматолог: плюсы и минусы профессии

Рассматривая плюсы и минусы профессии, нужно учитывать соответствие личных качеств врача занимаемой должности, а также уровень его подготовки. Спокойный, ответственный, хладнокровный профессионал способен многого добиться в этом направлении. Для эмоционально неустойчивого, не желающего развиваться сотрудника такая работа станет источником стресса и проблем.

Основные положительные моменты направления:

  • такие сотрудники востребованы. Опытные врачи могут рассчитывать на должности в частных клиниках. Новичков активно набирают бюджетные учреждения. Анестезиологи-реаниматологи требуются в регионах, где для них даже предусмотрены особые условия труда;
  • представитель профессии может построить завидную карьеру в качестве практика, управленца, научного работника;
  • эти врачи спасают жизни людей, отвечают за их комфорт и безопасность на в операционной, что становится залогом морального удовлетворения;
  • доктора этого профиля при правильном подходе к построению карьеры хорошо зарабатывают. Еще они имеют право на удлиненный отпуск, ранний выход на пенсию, ряд дополнительных льгот за вредность.

Стать анестезиологом не так просто. Сначала нужно поступить в медицинский ВУЗ, а конкурс в таких заведениях традиционно высокий. Бюджетных мест мало, стоимость учебы по контракту составляет несколько сотен тысяч рублей в год. После учебы, на которую придется потратить восемь лет, новичкам обычно приходится еще несколько лет отрабатывать в бюджетных заведениях, набирая стаж.

Сама работа также сопровождается рядом минусов:

Профессия врач анестезиолог реаниматолог

Анестезиолог-реаниматолог — это специализированный сотрудник клинической медицины, обеспечивающий поддержку организма человека непосредственно во время операции, а также занимающийся восстановлением физиологических функций пациентов, находящихся в критических состояниях в постоперационный период путем снижения естественной реакций организма на полученную травму используя регионарную анестезию.

Зарплата

25 — 60 лет

График работыОбразованиеВысшееКолледжКурсы
Спрос на рынке720 открытых вакансий
Возраст кандидатов

Таблица 1. Основные характеристики профессии

Обязанности

Должностная инструкция врача анестезиолог-реаниматолога состоит в профессиональном выполнении следующих функций:

  • оценивает физическое состояние пациентов в период подготовки к операции;
  • выстраивает дополнительную тактику ведения пациентов в соответствии с действующими стандартами и условиями;
  • готовит к работе необходимый мониторный инструментарий, наркозно-дыхательные установки;
  • назначает премедикации;
  • осуществляет общую и динамическую анестезию при различных видах хирургических операций;
  • производит интубацию трахеи и вентиляцию лёгких;
  • контролирует жизненные функции пациентов в период действия наркоза с учётом особенностей состояния организма и возраста;
  • осуществляет катетеризацию вен;
  • определяет показания для проведения инфузионной терапии;
  • контролирует выведение больных из наркоза, применяя необходимое лечение, наблюдает за их состоянием в послеоперационном периоде;
  • проводит комплексную интенсивную терапию при комбинированных терминальных состояниях пациентов различной этиологии: шоке, тяжелых травмах, интоксикациях, кризах, ком, кровотечениях, коллапсе, клинической смерти;
  • взаимодействует со специалистами других профилей.

Зарплата

Оклад анестезиолога-реаниматолога зависит от имеющейся квалификации, региона и подведомственности лечебного учреждения. Зарплата специалистов частных клиник выше, чем у коллег в государственных учреждениях .

Москва

Средний заработок врачей по профессии этого профиля в столице России составляет около 45 тыс. рублей в месяц. У начинающих специалистов: 28 тыс.–32 тыс. рублей, у опытных: от 65 тыс. рублей.

Санкт-Петербург

Здесь врачи с квалификацией реаниматолога в среднем зарабатывают в пределах 30 тыс.–48 тыс. рублей в месяц.

Другие регионы

Зарплата начинающих врачей составляет 19 тыс.–20 тыс. рублей, опытные профессионалы зарабатывают 32 тыс. — 48 тыс. рублей.

Средняя по СНГ

Уровень дохода анестезиологов и реаниматологов в сопредельных государствах: около 40 тыс. рублей в месяц.

В перспективе

Начальный уровень оклада растёт по мере накопления профессионального трудового стажа и повышения профстандарта категории. Разница в оплате молодых и опытных врачей, сдавших экзамены на получение высшей категории, составляет около 90%.

Диаграмма 2. Распределение заработной платы по регионам

Распределение открытых вакансий по регионам

Распределение релевантных вакансий на рынке труда по регионам.

Москва

Регионы РФ

  • Воронежская область :55
  • Московская область :53
  • Самарская область :45
  • Курская область :40
  • Свердловская область :27
  • Республика Адыгея :26
  • Брянская область :24
  • Краснодарский край :23
  • Ульяновская область :20
  • Новосибирская область :18
  • Санкт-Петербург :15
  • Омская область :14
  • Белгородская область :14
  • Липецкая область :14
  • Республика Татарстан :13
  • Ростовская область :12
  • Нижегородская область :11
  • Алтайский край :10
  • Ивановская область :10
  • Красноярский край :9
  • Томская область :8
  • Калужская область :8
  • Республика Крым :7
  • Тюменская область :6
  • Волгоградская область :6
  • Камчатский край :5
  • Приморский край :5
  • Хабаровский край :5
  • Иркутская область :5
  • Пермский край :5
  • Саратовская область :5
  • Смоленская область :5
  • Сахалинская область :4
  • Ханты-Мансийский АО — Югра :4
  • Республика Бурятия :3
  • Республика Алтай :3
  • Челябинская область :3
  • Ставропольский край :3
  • Оренбургская область :3
  • Пензенская область :3
  • Республика Марий Эл :3
  • Удмуртская Республика :3
  • Владимирская область :3
  • Костромская область :3
  • Орловская область :3
  • Ленинградская область :3
  • Магаданская область :2
  • Курганская область :2
  • Астраханская область :2
  • Чувашская Республика :2
  • Кировская область :2
  • Рязанская область :2
  • Вологодская область :2
  • Тверская область :2
  • Ярославская область :2
  • Тульская область :2
  • Калининградская область :2
  • Чукотский АО :1
  • Республика Саха (Якутия) :1
  • Республика Башкортостан :1
  • Республика Калмыкия :1
  • Тамбовская область :1
  • Архангельская область :1
  • Новгородская область :1
  • Мурманская область :1
  • Республика Карелия :1
  • Псковская область :1

Украина

  • Республика Крым :7
  • Киев :2

Белоруссия

  • Минск: 0
  • Брест: 0

Что требуют

Специалист этого профиля должен обладать:

  • выдержкой, стрессоустойчивостью;
  • чувством ответственности за результат;
  • организованностью;
  • наблюдательностью;
  • аналитическим мышлением.

Образование

Обязательно высшее медицинское по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия». Необходима послевузовская подготовка, переподготовка в ординатуре или интернатуре по специальности «анестезиология-реаниматология».

ВУЗ
Стоимость года обучения, руб.Бюджетных мест
Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченоваот 328 00011
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пироговаот 290 00018
Московский государственный университет им. М. В. Ломоносоваот 400 00015

Таблица 2. Средняя стоимость обучения в год.

Курсы
Стоимость обучения, руб.Срок обученияOnline
maspk.50 0001 годНет
medicina.madpo.120 0001 годНет

Таблица 3. Средние цены и условия прохождения курсов повышения квалификации.

Средний возраст

Большинство опытных специалистов этой отрасли — люди в возрасте от 30 до 46 лет.

Рис 2. Средний возраст «Анестезиолог-реаниматолог»

Навыки

  • знать и применять методы предоперационного обследования, подготовки местной, регионарной и общей анестезии;
  • владеть методиками применения сердечно-легочной, церебральной реанимации;
  • знать фармакологические свойства, назначения, дозировки и особенности воздействия используемых медикаментов;
  • уметь применять медицинскую аппаратуру и инструментарий;
  • владеть знаниями в различных областях медицины.

Опыт работы

Анестезиологу-реаниматологу необходим стаж работы по одной из врачебных специальностей до прохождения переподготовки либо 1–3 года стажировки в клинике после получения профессии.

Диаграмма 3. Необходимый опыт работы для трудоустройства

Условия работы

Рабочий график врача этой специальности зависит от обеспечения кадрами и загруженности стационара клиники. Анестезиолог-реаниматолог выполняет свои функции посменно, в дневные и ночные часы, на суточных дежурствах.

Карьерный рост

Специалист этого профиля может вступить в должность заведующего отделением, главного врача лечебного учреждения, заняться научной или преподавательской деятельностью, защитить диссертацию, став кандидатом, доктором наук или академиком.

Отзывы о вакансии

Евгений Смиров:

» Деятельность анестезиолога-реаниматолога привлекает возможностью оказывать помощь, чувствовать свою необходимость и востребованность. Настороженность вызывает напряженный график, форс-мажоры, контактирование с вредными препаратами.»

Кем можно работать с образованием в данной специальности

Места работы врачей: отделения интенсивной терапии, хирургические клиники, роддомы, центры диагностики и реабилитации.

Категории врача анестезиолога реаниматолога




ОТЧЕТ ДЛЯ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КАТЕГОРИИ ВРАЧА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ.

I . Дополнение к паспортным данным:

3.Место работы ….категория отделения… Лицензия от …(дата …)

II. Предаттестационная подготовка

1.Зачет по противопожарной безопасности (дата,подпись ответственного лица ….)

2. Зачет по технике безопасности (дата,подпись ответственного лица ….)

3. Зачет тренинга Basic Life Support (ABC- реанимации)( (дата,подпись ответственного лица ….) приказ 327 .

III. Характеристика профессиональной деятельности.

1. Показатели, характеризующие работу отделения

  • % анестезиологической активности в лечебном учреждении (ЛУ) (% больных, получивших общее обезболивание от общего числа, пролеченных в ЛУ)
  • Среднегодовое количество анестезиологических пособий, проведенных сотрудниками отделения за отчетный период: всего — …., в расчете на 1 анестезиолога … (по количеству анестезий и часов нагрузки) · Мониторинг,ипользуемый во во время анестезии

2. Показатели, характеризующие работу специалиста

  • Среднегодовое количество проведенных анестезиологических пособий
  • Индивидуальная среднегодовая анестезиологическая нагрузка в часах
  • % соотношение плановых и экстренных анестезий
  • % соотношение анестезий при «малых» и «больших» оперативных вмешательствах
    («малое» — амбулаторная хирургия,перевязки; «большое» — торакальные, абдоминальные, нейрохирургические, ортопедические и т.п. вмешательства)
  • Осложнения во время проведение анестезиологического пособия

Таблица 1. Характер индивидуальной работы анестезиолога.

ПараметрСтепень анестезиологического риска по (см. приложение 1)Всего
IIIIIIIV
ичество пособий
По методу обезболивания
Ингаляционный масочный
Ингаляционный Эндотрахеальный
Неингаляционный
По виду анестетика
Парообразный и газовый
НЛА
Тотальный внутривенный
Региональная анестезия
Проводниковая
Эпидуральная
СМА
Нетрадиционные методы и виды
Комбинирован-ная анестезия
Всего

Реанимационное пособие и интенсивная терапия

1. Показатели, характеризующие работу отделения

  • Среднегодовое количество больных …
  • % больных, нуждавшихся в реанимации и интенсивной терапии из общего числа прошедших через ЛУ
  • Распределение прошедших больных по тяжести с учетом клинико-классификационных групп (ККГ) (см приложение 2) : I … ,II … , III … , IV … .
  • Койко-день и летальность по нозогруппам
  • Мониторинг, используемый в палатах интенсивной терапии

2. Показатели,характеризующие работу специалиста

  • Количество больных, проведенных индивидуально специалистом в палатах интенсивной терапии
  • Распределение, проведенных больных по тяжести ККГ : I … ,II … , III … , IV
  • Распределение больных по основным нозогруппам:
  • Осложнения терапии ,возникшие у больных во время их пребывания в реанимационном отделении
  • Краткая характеристика умерших больных ,в лечении которых принимал участие специалист

IV. Повышение квалификации

1. Освоение новых технологий обследования и лечения (обезболивания), имеющих 3 — 4 балла по TISS (см. приложение 3) . Должно быть подтверждение либо специальным сертификатом, либо сертификатом, подписанным заведующим отделения и утвержденным главным врачом ЛУ.

  • Перечень технологий и количество случаев их использования (по каждой из них, за 1 год работы )
  • Осложнения

2.Обучение (оценка в баллах ) (см. приложение 4)

V. Публикация результатов анализа собственной работы

(индивидуально или в составе исследовательской команды):выступление на заседаниях научных обществ, конференциях различного уровня, журнальные статьи, монографии)

  • Где и когда
  • Подготовка и написание диссертации.

Оценка риска анестезии и операции

Тяжесть соматического состояния

1 балл — пациенты,у которых заболевание локализовано и не вызывает системных расстройств,практически здоровые.

2 балла — больные с легкими или умеренными расстройствами,которые в небольшой степени нарушают жизнедеятельность организма без выраженных сдвигов гомеостаза.

3 балла — больные с тяжелыми системными расстройствами, которые в значительно нарушают жизнедеятельность организма,не приводя к нетрудоспособности.

4 балла — больные с тяжелыми системными расстройствами,которые создают серьезную опасность для жизни и приводят к нетрудоспособности.

5 Баллов — больные, тяжесть состояния которых может обусловить летальный исход в течение 24 часов

Объём и характер хирургического вмешательства.

1 балл — небольшие операии на поверхности тела и органах брюшной полости.удаление поверхностно рсположенных опухолей,вскрытие гнойников..перевызки,неосложненные аппендэктомия и грыжесечение.

2 балла — операции средней тяжести(удаление поверхностно располдоженных злокачественных опухолей;осложненная аппендэктомия;вскрытие гнойников,располагающихся в полостях;ампутация сегмнтов конечностей;пробные лапоратомия и торакотомияи др.)

3 балла — Обширные хирургические вмешательства,торакалье вмешательства,радикальные операции на органах брюшной полости,операции на головном мозге.

4 балла — операции на сердце,крупных сосудах,операции,проводимые в сложнх условиях,вмешательства у новорожденных.

Экстренность вмешательства повышает риск операции на 1 балл. В числителе указывают риск по тяжсти состояния,в знаменатели обънм и характер вмешательства.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА(ККГ)

1-ый класс тяжести Физиологически стабильные больные,состояние которых компенсировано средствами плановой терапии,традиционной для педиатрических отделений.не нуждаются в ит.

2-ой класс тяжести Больные,требующие поддерживающей терапии и компенсированные на её фоне,нуждаются в круглосуточном наблюдении медперсонала с возможной коррекцией лечения. Методов интенсивной теоапии не требуют

3-ий класс тяжести Больные с декомпенсацией одной из функциональных систем,эффективно устраняемой средствами заместительной и поддерживающей интенсивной терапии и специализированного наблюдения.

4-ый класс тяжести Физиологически нестабильные больные с декомпенсацией функций нескольких витальных систем,получающие критическую замещающую терапию с частой коррекцией в течение суток и требующие постоянного мониторинга и врачебного наблюдения.

Технологии,оценивемые в 3-4 балла по системе TISS.

Длительная ИВЛ (более 6 часов)
ИВЛ при ОПЛ
Сурфактант-терапия
Внутриаортальная балонная контрапульсация
Наружная и транспищеводная кардиостимуляция
Кардиоверсия
Антиаритмическая терапия
Форсированный диурез
Измерение показателей центральной гемодинимики
Длительная катетеризация артерии
Парентеральное питание
Методы энтерпального питания
Бронхоскопия
Пункция перикарда
Тампонада пищевода зондом Блекмора
Мониторинг внутричерепного давления
Перитонеадбный диализ
Активное согревание или охлждение больного

Система бальной оценки обучения специалита при подготовке к аттестации.

1.Обучение на различных курсах усовершенствования— 1 неделя — 1 балл
2.Различные рабочие прикомандирования в других клиниках и больницах— 1 неделя -0,5 балла
3.Участие в различных конференциях,заседаниях научных обществ— 0,25 балла
4.Выступление на научных конференциях,заседаниях обществ (зафиксированные в протоколах и отчетах)— 2 балла
5.Публикация научных статей— 3 балла

Высшая категория — необходимо более 5 баллов, а также научно-преподавателькая Деятельность, участие в международных конференциях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector