Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
20 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы главные особенности врача семейной практики

По предмету общественное здоровье и здравоохранение

РАЗДЕЛ

1. К основным видам амбулаторно-поликлинических учреждений относятся все, кроме:

— амбулатории участковых больниц и поликлинические отделения диспансеров;

— городская поликлиника и поликлиническое отделение городской больницы;

— центр здоровья и центр охраны материнства и детства;+

— женская консультация и стоматологическая поликлиника.

2. К основным показателям работы врача-терапевта в поликлинике относятся все, кроме:

— охват населения предварительными при поступлении на работу медицинскими осмотрами;+

— полнота охвата больных диспансерным наблюдениям и эффективность диспансеризации;

— процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов.

3. Для оценки организации лечебно-диагностического процесса в стационаре применяется все, кроме одного:

— средняя длительность пребывания больного в стационаре;

— средняя занятость койки в днях;

— частота послеоперационных осложнений.+

4. Законом РФ “О медицинском страховании граждан РФ” предусмотрены следующие виды медицинского страхования, кроме:

Обязательное медицинское страхование;

— добровольное медицинское страхования;

— смешанное медицинское страхование.+

5. Какой представитель не является членом лицензионной комиссии, которая проводит лицензирование медицинского учреждения:

— представитель органа управления здравоохранением;

— представитель медицинских профессиональных ассоциаций;

— представитель учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения.

6. Кто из нижеперечисленных представителей не входит в состав аккредитационной комиссии:

— представитель общественных организаций;+

— представитель органов управления здравоохранением;

— представитель профессиональных медицинских ассоциаций;

— представитель страховых медицинских организаций.

7. При лицензировании и аккредитации медицинских субъектов из ниже перечисленных документов не выдается:

Согласно Закону «О медицинском страховании граждан РФ» каждый гражданин имеет определенные права. Какое из ниже перечисленных прав указано неправильно?

— обязательное и добровольное медицинское страхование;

— свободный выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

— возвратность части страховых взносов при ОМС;+

— получение медицинской помощи на всей территории РФ, в т.ч. за пределами постоянного места жительства.

Каковы главные особенности деятельности врача общей практики?

— владение знаниями и практическими навыками по терапии и смежным специальностям;+

— владение линиями и практическими навыками по акушерству, гинекологии и педиатрии;

— владение знаниями и практическими навыками по хирургии;

— владение знаниями и практическими навыками по педиатрии.

Что определяет максимальную доступность врача общей (семейной) практики для населения?

— продолжительный амбулаторный прием и вызов врача ни дом к больному;

— универсальность знаний и практических навыков и высокая техническая оснащенность;

— развитая система медицинского страхования;

Каковы главные особенности врача семейной практики?

— владение знаниями и практическими навыками по терапии;

— владение знаниями и практическими навыками по терапии, педиатрии и смежным специальностям;+

— владение знаниями и практическими навыками по педиатрии;

— владение навыками и практическими знаниями по стоматологии и гинекологии.

Какой объем лечебно-диагностической помощи в амбулаторных условиях может оказывать врач общей (семейной) практики?

до 10 – 15%;

Сколькими специальностями может владеть врач семейной практики в соответствии с приказом Минздрава РФ №237 от 1992 г.?

Какое из нижеперечисленных определений медицинского страхования (МС) является наиболее точным?

МС – это система мероприятий по формированию особых страховых фондов;

— МС – это система отношений по защите интересов фи­зических лиц;

— МС – это система отношений по защите финансовых ин­тересов физических лиц (граждан) при наступлении страховых случаев, связанных с нарушением здоровья;+

— МС – это система мероприятий по формированию фон­дов, предназначенных для финансирования медицинской помо­щи.

по предмету общественное здоровье и здравоохранение

1. Демографическая политика в Российской Федерации предполагает:

1) повышение рождаемости;

2) снижение рождаемости;

3) снижение смертности;

4) оптимизацию естественного прироста населения. +

2. При проведении профилактической работы для характеристики здоровья используются показатели, кроме:

4) физическое развитие

3. Во всем мире на первом месте смертность от заболеваний:

4. Доля значения образа жизни в формировании здоровья населения:

5. Понятие «Гигиеническое воспитание» — это:

1) теория и практика формирования, сохранения и укрепления здоровья индивида;+

2) закономерности влияния факторов среды на здоровье людей.

6. Объект гигиенического воспитания – это:

1) внешняя среда;

2) здоровый человек.+

7. Факторы, влияющие на здоровье человека все, кроме:

2) социальные факторы;

3) природные факторы;

4) способ общественного производства;

8. Отрицательное воздействие на здоровье оказывают все факторы, кроме:

2) употребление алкоголя;

4) низкая физическая активность;

5) достаточная физическая активность.+

9. Фактор, оказывающий наибольшее влияние на формирование здоровья населения:

2) уровень и качество медицинской помощи;

4) окружающая среда.

10. ПМСП ориентирует личность в вопросах здоровья:

1) на пассивное восприятие;

2) на личную ответственность.+

11. В понятие ПМСП, применительно к нашей системе здравоохранения, входят:

1) центры медицинской профилактики+

2) реабилитационная служба;

3) специализированная стационарная служба.

12. Приоритетным в технологии ПМСП является:

1) эпизодическая лечебно-диагностическая помощь и внимание к отдельным

2) всеобъемлющая профилактическая помощь.+

13. Приоритетом сохранения здоровья личности и семьи по ПМСП является:

1) водоснабжение, улучшение экологии, рациональное питание;+

2) лекарственное обеспечение населения;

3) лечение болезни.

14. Здоровье человека определяется природно-климатическими факторами окружающей среды на:

15. Здоровье человека зависит от его образа жизни на:

16. Здоровье – состояние:

17. Что не является основным элементом системы укрепления здоровья:

1) гигиеническое обучения, воспитание;

2) профилактика заболеваний;

3) создание окружающей среды, обеспечивающей поддержание здоровья.+

18. Цель гигиенического воспитания – восполнить:

1) отсутствующие умения и навыки здорового безопасного образа жизни;+

2) социальную политику по увеличению потенциала здоровья.

19. Целью гигиенического воспитания не является:

1) сохранение и укрепление здоровья;

2) обеспечение высокого уровня трудоспособности;

3) достижение активного долголетия;

4) сопротивление лечению.+

20. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья – цель гигиенического воспитания:

21. Для гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни восстанавливаются существовавшие ранее центры:

1) медицинской профилактики;+

2) санитарного просвещения;

3) медицинской реабилитации;

4) медицинской статистики.

22. Задачи гигиенического воспитания населения все, кроме:

2) формирование здорового образа жизни;

3) изменение отношения людей к здоровью;

4) изменение поведения в решении проблем со здоровьем;

5) информация и пропаганда здорового образа жизни.

23. Ведущей структурой в работе по гигиеническому воспитанию и укреплению здоровья на основе популяционного, группового, индивидуального подхода, являются все перечисленные, кроме:

1) центры медицинской профилактики;

2)центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

3) участковая (семейная) служба;

24.Гигиеническое воспитание населения преимущественно осуществляется всеми средствами, кроме:

1) через средства массовой информации;

2) групповыми занятиями;

3) через книгоиздательскую деятельность;+

4)индивидуальными методами и средствами.

25. Медицинская сестра в своей профессиональной деятельности не занимается обучением:

1)пациентов и их семей;

26. Методом индивидуального воздействия не является:

27. Методом воздействия на группу лиц, не является:

5) личная корреспонденция.+

28. К видам амбулаторно-поликлинических участков не относятся:

29. Анализ общей заболеваемости проводят на основании:

1) статистического талона или талона амбулаторного пациента;+

2) больничного листа;

3) экстренного извещения об инфекционном заболевании.

30. На гигиеническое воспитание медработнику отводится:

3)гигиеническое воспитание является неотъемлемой составной частью его профессиональной деятельности;

31. К естественному движению населения не относится:

4) физическое развитие; . по логике это, но ошибку выдает

5) естественный прирост.

1. Показатель, характеризующий профилактическую работу на педиатрическом участке:

1) показатель общей заболеваемости;

2) показатель инфекционной заболеваемости;

3) показатель заболеваемости детей до 1 года;

4) охват дородовым патронажем беременных.+

2. Выбрать главную задачу кабинета здорового ребенка:

1) проведение профилактических прививок;

2) пропаганда здорового образа жизни;+

3) проведение инъекций.

3. Патронаж к новорожденному это:

1) лечебная работа;

2) профилактическая работа;+

3) гигиеническое воспитание.

4. При закаливании повышается:

1) специфический иммунитет;

2) неспецифический иммунитет.+

5. Фактором закаливания не является:

4) физиотерапевтические процедуры.+

6. Суточная двигательная активность дошкольника восполняется в большей мере во время:

1) утренней гимнастики;

2) занятий в спортивных секциях;

3) подвижных игр на воздухе.+

7. Для оценки здоровья детского населения приняты 4 ведущих критерия: демографические показатели, физическое развитие, заболеваемость. Чего недостает?

2) группы здоровья;

3) резистентность детского организма.

8. Правильный режим дня, это:

1) трудовая деятельность;

3) рациональное чередование различных видов деятельности и отдыха.+

9. Утомление – это:

1) заболевание нервной системы;

2) временное снижение функциональных возможностей коры головного мозга.+

10. Переутомление, это:

1) естественная реакция организма;

2) патологический процесс.+

11. К причинам, вызывающим переутомление, не относятся:

1) чрезмерная нагрузка;

Читать еще:  Какие предметы нужны для врача

12. К профилактике переутомления не относятся:

1) нормированная деятельность ребенка;

2) полноценный сон;

4) профилактика заболеваний.

13. Основная задача гигиенического воспитания:

1) профилактика пищевых отравлений;

2) воспитание здоровой личности.+

14. Гигиеническое воспитание родителей должно начинаться:

1) с 1 года жизни ребенка;

2) в детском саду;

3) задолго до рождения ребенка; +

РАЗДЕЛ

1. К основным видам амбулаторно-поликлинических учреждений относятся все, кроме:

— амбулатории участковых больниц и поликлинические отделения диспансеров;

— городская поликлиника и поликлиническое отделение городской больницы;

— центр здоровья и центр охраны материнства и детства;+

— женская консультация и стоматологическая поликлиника.

2. К основным показателям работы врача-терапевта в поликлинике относятся все, кроме:

— охват населения предварительными при поступлении на работу медицинскими осмотрами;+

— полнота охвата больных диспансерным наблюдениям и эффективность диспансеризации;

— процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов.

3. Для оценки организации лечебно-диагностического процесса в стационаре применяется все, кроме одного:

— средняя длительность пребывания больного в стационаре;

— средняя занятость койки в днях;

— частота послеоперационных осложнений.+

4. Законом РФ “О медицинском страховании граждан РФ” предусмотрены следующие виды медицинского страхования, кроме:

Обязательное медицинское страхование;

— добровольное медицинское страхования;

— смешанное медицинское страхование.+

5. Какой представитель не является членом лицензионной комиссии, которая проводит лицензирование медицинского учреждения:

— представитель органа управления здравоохранением;

— представитель медицинских профессиональных ассоциаций;

— представитель учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения.

6. Кто из нижеперечисленных представителей не входит в состав аккредитационной комиссии:

— представитель общественных организаций;+

— представитель органов управления здравоохранением;

— представитель профессиональных медицинских ассоциаций;

— представитель страховых медицинских организаций.

7. При лицензировании и аккредитации медицинских субъектов из ниже перечисленных документов не выдается:

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Каковы главные особенности врача семейной практики

Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины.

Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии.

Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».

Книга: Семейная медицина

1.1. Определение понятий «общая врачебная практика», «семейная медицина», «врач общей практики», «семейный врач»

1.1. Определение понятий «общая врачебная практика», «семейная медицина», «врач общей практики», «семейный врач»

Существует несколько современных определений общей врачебной практики и семейной медицины. Необходимо отметить, что при начальном многообразии различий в понимании этих, на первый взгляд, далеко не идентичных понятий, сегодня сложилось убеждение о полной их тождественности. Мы приводим одно из наиболее обобщенных определений.

Общая врачебная практика / семейная медицина – это система организации первичной медицинской помощи, оказываемой общепрактикующим (семейным) врачом персонально (индивидуальная практика) или в составе коллектива (групповая практика), включающая в себя первичное и продолжительное наблюдение и лечение отдельных пациентов, семей и всего приписанного контингента лиц безотносительно к возрасту, полу пациента и характеру патологии.

Согласно определениям руководящих документов Министерства здравоохранения и положению об охране труда и здоровья граждан, «врач общей практики – специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению… Врач общей практики, независимо от пола и возраста пациентов, является семейным врачом». «Семейный врач – это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста».

В приведенном определении особого рассмотрения заслуживают следующие положения:

1) общая врачебная практика / семейная медицина – это система организации первичной медицинской помощи, то есть особый технологический процесс;

2) «первичная медицинская помощь – основные медико-санитарные мероприятия, доступные всем людям и семьям в общине и осуществляемые при их всемерном участии на основе практически применимых, научно обоснованных и социально приемлемых методов и технологий и при затратах в пределах материальных возможностей общины и страны в целом. Первичная медицинская помощь составляет неотъемлемую часть как национальной системы здравоохранения, осуществляя ее главную функцию и являясь ее центральным звеном, так и всего процесса социально-экономического развития общества» (ВОЗ, 1978, Алма-Ата);

3) первичное и продолжительное наблюдение составляет основу деятельности семейного врача, обращающегося к истории заболевания детей через родителей и прародителей и осуществляющего многолетний, а иногда и в течение всей жизни, контакт и медицинское обслуживание той или иной семьи, группы людей, рабочего коллектива и т. п.;

4) отсутствие ограничений для различного пола, любого возраста и характера патологии является существенным отличием врача общей практики / семейного врача от участкового терапевта, педиатра, узкопрофильного специалиста и нацеливает врача на изучение всего спектра патологии в рамках педиатрии и геронтологии, гинекологии и урологии, терапии и хирургии, указывает на необходимость твердого знания основ любой специальности и оказание помощи на уровне квалифицированной медицинской помощи.

Чем же отличается врач общей практики от участкового терапевта? Во-первых, более значительным объемом знаний, практических навыков, а отсюда – объемом и качеством медицинской помощи. Во-вторых, участием в ином технологическом процессе оказания медицинской помощи. По мнению Министерства здравоохранения и социального развития РФ, семейный врач – это врач, который лечит всю семью: детей и взрослых, беременных женщин и стариков. По существу, в роли таких врачей сегодня выступают врачи сельских амбулаторий и участковых больниц. В определении, которое дает Американская академия семейных врачей, подчеркивается, что семейный врач является адвокатом семьи в делах, связанных с охраной здоровья.

В отечественном здравоохранении еще только предстоит решить задачу подготовки врачей общей практики и становление системы медицинской помощи по принципу семейной медицины, а вот в развитых странах мира проблема первичного обращения за медицинской помощью давно решена. Ключевой фигурой первичной медицинской помощи стал семейный врач, называемый в некоторых странах (Великобритания, Нидерланды и др.) врачом общей практики. Он оказывается подготовленным таким образом, что в 80 – 95 % случаев всех обращений к нему сам определяет характер заболевания и меры, достаточные для его лечения, а в 5 – 20 % знает, к какому специалисту следует направить больного для решения всех вопросов диагностики и лечения.

Тема: «Особенности повседневной деятельности медицинской сестры врача общей (семейной) практики»

Теоретическое занятие №3/1

Приказом МЗ РФ №541 от 23 июля 2010 года утверждены должностные функциональные обязанности медицинской сестры и фельдшера общей практики. Возросла степень ответственности за пациента. Расширение функциональных обязанностей врача, медсестры произошло по следующим направлениям: ведение занятий с пациентами в форме «школ» по нозологическому принципу, работа в «стационарах на дому» =- осуществление ухода и лечение пациентов, профилактика инфекционной заболеваемости всем членам семьи и некоторые манипуляции других специальностей. Медсестра общей практики должна делать все, что делает сестринский персонал, работающий в поликлинике с педиатром, хирургом, акушер-гинекологом. Это специалист, осуществляющий в пределах своей компетенции профилактическую, реабилитационную, доврачебную диагностическую и лечебную помощь всем членам семьи на закрепленной территории.

За время внедрения в практику семейной (общей) врачебной практики в территориях РФ продолжают действовать уже упомянутые модели групповой, индивидуальной практики (чаще на селе) и самостоятельные юридические лица (негосударственного здравоохранения) по договору со страховыми медицинскими организациями ОМС.

Однако трудности в работе врачей и медсестер общей (семейной практики) достаточно. И врач семейной практики еще не стал семейным врачом с большой буквы, он работает в рамке расширенного объема участкового терапевта: на сегодняшний день еще недостаточно оснащение врача, соотношение врачей и сестер редко 1 : 2, а нужно 1 : 4. И оплата труда этой категории специалистов не дифференцирована. Однако, учитывая положительную динамику в состоянии здоровья населения, расширение профилактической работы среди населения в территориях будет продолжено внедрение (в ряде территорий) и становление семейной медицины.

Читать еще:  Зарплата лор врача

В приказе МЗ РФ от 20.11.2002 г. №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» указано:, что «ключевой задачей в совершенствовании и эффективной организации ПМСП является дальнейшее развитие принципов семейной медицины, повышение роли врача общей (семейной) практики. Этим приказом утверждены положения об организации деятельности врача и медицинской сестры врача общей (семейной) практики, об организации деятельности Центра общей врачебной практики, измененный табель оснащения Центра, в том числе оснащение укладки врача.

В практической медсестры общей (семейной) практики деятельности можно выделить 3 основных вида деятельности:

1. Знания и умения, выполняемые самостоятельно.

2. Профессиональная деятельность совместно с врачом.

3. Вопросы медико-социальной помощи населению,/по отдельным социальным вопросам семейная м/с может помочь квалифицированным советом семье. Суммируя, можно сказать, что семейная м/с в процессе деятельности на закреплённом участке оказывает:

1. Медико-социальную помощь;

4. Санитарно-просветительскую деятельность.

Семейная м/с, работая в семье воспринимает дом как место, где закладывается или не закладывается хорошее здоровье. Зная взаимоотношения в семье, уклад жизни, быт и питание семьи м/с может выявить факторы риска ряда заболеваний с раннего детства, что способствует быстрому выявлению и исправлению многих проблем со здоровьем.

По сути дела, каждое посещение семьи семейная м/с может использовать для консультации по здоровому образу жизни, проведению различных профилактических мер, корректировки выявленных нарушений. Консультация семейной м/с по вопросам быта, питания могут предотвратить пагубное воздействие некоторых факторов на членов семьи, помогая усилить резистентность к болезням. Благодаря своим знаниям о семье, строя доверительные отношения с членами семьи, семейная м/с может провести опрос по скрининговым программам, определяя слабые места, факторы риска. Такие скрининги уже разработаны по выявлению риска гипертонической болезни, развитию атеросклероза, диабета, аллергических заболеваний.

Так, в число обязательных манипуляций семейной медсестры входит ежедневное измерение АД пациентам старше 35 лет, однако это не всегда выполняется.

Выполняя программу иммунизации населения семейная м/с проводит профилактику инфекционных заболеваний, создавая прослойку невосприимчивых к определённым инфекциям людей, тем самым способствуя снижению возникновения и распространения этой патологии. Семейная м/с участвует в мероприятиях по реабилитации, восстановлению здоровья членов семьи, помогая отдельным членам семьи справляться с последствиями болезни не только давая консультации по соблюдению и расширению двигательного режима, обучению методам самоконтроля за состоянием здоровья, но и оказывая также непосредственную медицинскую помощь членам семей на дому после выписки из стационара, долечивая в домашних условиях. Она должна осуществлять ряд манипуляций по назначению врача: обучать методам самоухода пациентов, членов семьи — методам ухода в зависимости от характера заболеваний, оказания полиативной помощи, работая с конкретным пациентом обеспечить лечебную, реабилитационную помощь и психосоциальную поддержку.

Для решения этих поставленных задач семейная м/с должна обладать компетентностью для принятия самостоятельных лечебных и тактических (управленческих) действий и иметь соответствующие глубокие знания в различных областях медицины (терапия, хирургия, акушерство, педиатрия) и навыками аналитического и критического мышления. Только подготовка такой семейной м/с позволит ей компетентно взаимодействовать с отдельными лицами, семьями и группами населения. Это требует особой подготовки специалиста, здесь нужно не только углубленное изучение сестринского дела в терапии, хирургии, акушерстве, но и вопросов психологии, социологии, этики, права, культурологи. Необходима подготовка специалиста, способного принимать самостоятельные решения и реализовывать их.

Бесспорно, что работа тандема семейный врач — семейная м/с должны иметь правовую основу, подкреплены законодательством и документами, регламентирующими деятельность врачебного и сестринского персонала. Правовая основа семейной медицины заложена:

• в Конституции — ст. 41 — семья находится под охраной государства;

• Законодательстве об «Охране здоровья граждан в РФ» (новая редакция в 2011 году);

• «Семейном кодексе», обеспечивающим оказание мед. Помощи населению;

• Отраслевом приказе МЗ РФ №237 от 26.08 1992 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей (семейной) практики»;

• Приказе МЗ РФ №350 от 20.11 2002 г. «Положение об организации деятельности медицинской сестры, врача, общей практики»;

• Есть приказы МЗ РФ о ведении отчётной и учётной документации повседневной деятельности семейной м/с.

И дополнительно приказами МЗ РФ, регламентирующими порядок деятельности семейной м/с (и врача) по мед. обслуживанию работающего населения, проведению диспансеризации и профосмотров этого контингента, который, дополнительно оплачивается по договору с руководством предприятий и организаций к бюджетной (основной) дополнительно оплате.

Остановимся на функциях семейной м/с и выполнении их на практике. На практике в повседневной деятельности семейной м/с все 3 вида деятельности выполняются не последовательно — профилактика, лечение, консультация и так далее, они переплетаются, сочетаются, однако каждый вид деятельности регламентируется приказами №237 и №500, на которых останавливались ранее. Итак. Семейная м/с проводит:

1. Организацию амбулаторного приёма врачей общей (семейной) практики включает в себя:

а) выбор вместе с врачом профиля приёма — детей, хирургических больных, беременных женщин. Несомненно это необходимо планировать заранее — планировать дни и часы приёма новорожденных и детей 1 года жизни, раннего детства и пациентов с другими заболеваниями.

б) подготовка приборов, инструментария, стерильного материала, стерильного столика и перевязочной.

в) поиск и подготовка карт амбулаторного пациента, карт развития детей, обменных карт беременных, бланков направлений, рецептов и другой медицинской документации.

2. Ведение персонального учёта — подворные обходы и ведение профильного
журнала участка, проведение социологического исследования семьи.

3. Формирование данных о состоянии здоровья обслуживаемого населения, формирование групп диспансерного наблюдения совместно с врачом.

4. Проведение доврачебных осмотров (измерение PS, АД, определение слуха, остроты зрения (по таблицам специально для взрослых и детей), наружные акушерские измерения, определение веса, роста ребёнка, взрослого).

5. Обеспечение и предоставление сестринских услуг пациенту по назначению врача как лечебных, так и диагностических (инъекции, массаж, ЭКГ, капельные вливания, промывания, проведение профилактики пролежней и др.; забор необходимых анализов — (крови, мочи, мокроты, посева и др.) — всё это отражено в перечне манипуляций в приказе №237.

6. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях и несчастных случаях.

7. Организация и участие в проведении медицинских осмотров, организованных для детей в школах и детских садах.

8. Проведение профилактических мероприятий:

• Вакцинация среди прикреплённого населения; детей в рамках Национального календаря прививок, дополнительно категорированного населения против гриппа (старческий возраст, дети), краснухи (девушек от 18 до 25 лет, гепатита В (18-35 лет);

• Планировка организации, контроль за проведением профилактических осмотров определённых групп населения на ранее выявление туберкулёза (флюрография, манту) и ВИЧ, вирусный гепатит, работа в смотровом кабинете;

• Организация и проведение занятий (совместно с врачом) «школ здоровья», школ «молодой семьи» и др.

• Дородовые патронажи беременных (двукратно);

• Активные посещения детей-инвалидов, новорожденных и детей до 1 года и одиноких пожилых людей с заболеваниями.

10. Организация и проведение гигиенического обучения населения по согласованному с врачом плану.

11. Обеспечение врача общей практики необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спец. одеждой, своевременная их реновация.

12. Проведение сан-противоэпидемических мероприятий по предупреждению и распространению инфекционных заболеваний на участке (это обследование рисковых групп обслуживаемого населения — контактных с инфекционными больными, соблюдение сан-противоэпидемического режима в центре, особенно за соблюдением холодовой цепочки).

13. Ведение учёта расхода медикаментов, перевязочной материи, инструментария, бланков учёта, амбулаторных карт, бланков рецептов, б/листов.

14. Осуществление контроля за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременного их ремонта и списания.

15. Ведение своевременно и качественно учётно-отчётной документации.

16. В плане медицинского обслуживания женщин медсестра общей практики должна информировать женщин о правилах соблюдения репродуктивного здоровья, зная группы риска беременности и родов, давать советы о обращении в центры о применении контрацептивов. Медсестра должна наблюдать за правильностью течения беременности и нормального развития плода, а в семье – создание благоприятного психологического климата и бережного отношения к беременной. До родов организовывать школы материнства, где женщина подготавливается к родам, получает консультацию по сбалансированному питанию. Это те действия, которые терапевтическая медсестра не выполняет.

17. При обслуживании новорожденных на дому медсестра общей практики должна уметь ответить на все вопросы: об уходе за ребенком, купание, прогулках, свободном пеленании, о диете при кормлении грудью, о методах контрацепции после родов.

Патронируя ребенка первого года жизни, медицинская сестра общей практики контролирует соблюдение гигиенических правил и прибавку массы тела, объясняют родителям необходимость проведения прививок, противорахитической профилактики. Задача медицинской сестры — научить родителей внимательно относиться к разным проявлениям нездоровья ребенка, обучить родителей простым процедурам (закапывание в глаза, чистка носа и ушей, постановка газоотводной трубки и клизмы), приемам гимнастики и массажа после назначения их врачом.

Читать еще:  Где учиться на врача косметолога в москве

В семье, воспитывающей ребенка, важно выработать с родителями единую линию предупреждения вредных привычек, формированию гигиенических навыков (ограничение просмотра телевизора, компьютерных игр, уход за телом и др.

Очень серьезный вопрос – о работе с семьями медико-социального риска (неполными семьями, многодетными, малоимущими, в семьях с детьми-инвалидами). Чем больше внимания и участия, терпения медицинская сестра проявит в этих семьях, тем больше шансов у семьи справиться с их проблемами.

Особо важна роль семейной медицинской сестры выполнении профилактической деятельности – мы уже говорили о том, что она должна сама проводить прививки и взрослым и детям, участвовать в профосмотрах детей в школах и детсадах – в сельской местности.

Вместе с врачом семейная медицинская сестра оказывает медицинскую помощь при травмах и ранах (иммобилизация, наложение повязок и т. д.), вскрывает мелкие абсцессы, а значит готовит стерильный столик, делает перевязки, вводит противостолбнячную сыворотку и т. д. Опять-таки это несвойственная работа для участковой терапевтической сестры.

Теперь вы понимаете, какой объем работы у семейной медсестры, именно потому здесь следует выдерживать принцип – на 1 врача общей (семейной) практики должно быть не менее 2 медсестер общей практики и они должны быть взаимозаменяемыми и периодически «ротироваться», то есть работать поочередно в центре и на дому, распределяя обязанности поровну, работая в содружестве в команде с врачом.

4) Профилактика заболеваний.

13. Основная задача гигиенического воспитания:

1) профилактика пищевых отравлений;

2) воспитание здоровой личности.+

14. Гигиеническое воспитание родителей должно начинаться:

1) с 1 года жизни ребенка;

3) задолго до рождения ребенка; +

3 Раздел

1. К основным видам амбулаторно-поликлинических учреждений относятся все, кроме:

— амбулатории участковых больниц и поликлинические отделения диспансеров;

— городская поликлиника и поликлиническое отделение городской больницы;

— центр здоровья и центр охраны материнства и детства;+

— женская консультация и стоматологическая поликлиника.

2. К основным показателям работы врача-терапевта в поликлинике относятся все, кроме:

— охват населения предварительными при поступлении на работу медицинскими осмотрами;+

— полнота охвата больных диспансерным наблюдениям и эффективность диспансеризации;

— процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов.

3. Для оценки организации лечебно-диагностического процесса в стационаре применяется все, кроме одного:

— средняя длительность пребывания больного в стационаре;

— средняя занятость койки в днях;

— частота послеоперационных осложнений.+

4. Законом РФ “О медицинском страховании граждан РФ” предусмотрены следующие виды медицинского страхования, кроме:

Обязательное медицинское страхование;

— добровольное медицинское страхования;

— смешанное медицинское страхование.+

5. Какой представитель не является членом лицензионной комиссии, которая проводит лицензирование медицинского учреждения:

— представитель органа управления здравоохранением;

— представитель медицинских профессиональных ассоциаций;

— представитель учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения.

6. Кто из нижеперечисленных представителей не входит в состав аккредитационной комиссии:

— представитель общественных организаций;+

— представитель органов управления здравоохранением;

— представитель профессиональных медицинских ассоциаций;

— представитель страховых медицинских организаций.

7. При лицензировании и аккредитации медицинских субъектов из ниже перечисленных документов не выдается:

8. Согласно Закону «О медицинском страховании граждан РФ» каждый гражданин имеет определенные права. Какое из ниже перечисленных прав указано неправильно?

— обязательное и добровольное медицинское страхование;

— свободный выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

— возвратность части страховых взносов при ОМС;+

— получение медицинской помощи на всей территории РФ, в т.ч. за пределами постоянного места жительства.

9. Какой из ниже перечисленных субъектов не относится к субъектам обязательного медицинского страхования (ОМС)?

— страхователь (работодатель и местная администрация);

— страховщик (страховая медицинская организация);

— территориальный фонд ОМС.

10. Все следующие учреждения относятся к лечебно-профилактическим, кроме:

— больничные, скорой и неотложной медицинской помощи;

— санаторно-курортные и охраны материнства и детства;

— судебно-медицинской экспертизы и аптечные.+

11. Летальность определяется следующими основными факторами:

— тяжестью состояния, сложностью случая заболевания;

— неудовлетворительным качеством диагностики, лечения, ухода за больным в приемном и (или) профильных специализированных отделениях; неудовлетворительной организацией службы реанимации;

— несвоевременной и поздней госпитализацией;

— неудовлетворительной материально-технической базой;

— всем выше перечисленным.+

12. Разделы работы врача-терапевта:

— лечебно-диагностическая , профилактическая, противоэпидемическая, санитарно-просветительная, ведение оперативно-учетной документации;+

— лечебно-диагностическая, профилактическая, санитарно-просветительная;

— лечебно-диагностическая, профилактическая, ведение оперативно-учетной документации.

13. Лечащий врач – это:

врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении;+

— врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста;

— врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования;

— все выше указанное верно.

14. Лечащий врач:

— организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента;

— предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента;

— по требованию больного приглашает консультанта и организует консилиум;

— все выше сказанное верно.+

15. Укажите предельную численность населения на городском терапевтическом участке:

1700 человек взрослого населения;+

— 1800 человек взрослого населения;

— 1955 человек взрослого населения;

— 2200 человек взрослого населения;

— 2500 человек взрослого населения.

16. Организация диспансерного наблюдения включает:

— активное выявление и взятие на учет больных лиц с фак­торами риска; проведение лечебно-оздоровительных мероприя­тий;

— активное динамическое наблюдение и лечение;

— анализ качества и эффективности диспансерного наблю­дения;

18. Медицинская технология представляет:

— совокупность и порядок различных мероприятий, методов диагностики, лечения, реабилитации, профилактики, необходи­мых для достижения конкретных конечных результатов;+

— совокупность различных методов диагностики, лечения, реабилитации, необходимых для оказания медицинской помощи.

19. Медико-экономическими стандартами называются:

медицинская технология и конечные результаты ее вы­полнения;

стоимость выполнения медицинской технологии;

— медицинская технология, конечные результаты медицин­ской технологии и стоимость ее выполнения, отвечающие усло­виям функционирования какого-то конкретного учреждения;+

— совокупность различных методов диагностики и лечения и расчет стоимости их выполнения.

20. Факторы, влияющие на качество медицинской помощи:

— общеэкономические и медицинские проблемы лечебно-профилактического учреждения;

— квалификация врача и другого медицинского персонала;

— тяжесть состояния больного (пациента) и особенности его образа жизни;

21. Укажите нормативный показатель максимальной длины маршрута бригады скорой медицинской помощи для городского населения:

10-минутная транспортная доступность (5 км);

10-минутная транспортная доступность (7 км);

15минутная транспортная доступность (7 км);+

— 15-минутная доступность (10 км).

22. Каковы главные особенности деятельности врача общей практики?

— владение знаниями и практическими навыками по терапии и смежным специальностям;+

— владение линиями и практическими навыками по акушерству, гинекологии и педиатрии;

— владение знаниями и практическими навыками по хирургии;

— владение знаниями и практическими навыками по педиатрии.

23. Что определяет максимальную доступность врача общей (семейной) практики для населения?

— продолжительный амбулаторный прием и вызов врача ни дом к больному;

— универсальность знаний и практических навыков и высокая техническая оснащенность;

— развитая система медицинского страхования;

24. Каковы главные особенности врача семейной практики?

— владение знаниями и практическими навыками по терапии;

— владение знаниями и практическими навыками по терапии, педиатрии и смежным специальностям;+

— владение знаниями и практическими навыками по педиатрии;

— владение навыками и практическими знаниями по стоматологии и гинекологии.

25. Какой объем лечебно-диагностической помощи в амбулаторных условиях может оказывать врач общей (семейной) практики?

26. Сколькими специальностями может владеть врач семейной практики в соответствии с приказом Минздрава РФ №237 от 1992 г.?

27. Какая максимальная численность населения для работы врача общей (семейной) практики предусмотрена приказом Минздрава РФ №237 от 1992 г.?

28. Государственная санитарно-эпидемиологическая служ­ба — это:

— единая система органов, предприятий и учреждений, дей­ствующих в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и профилактики заболеваний человека;+

— единая система органов, учреждений и предприятий, осу­ществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

— единая система органов, учреждений и предприятий, не­зависимо от их подчиненности, осуществляющих мероприятия по сохранению и укреплению здоровья людей и профилактике заболеваний человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector