Luxe-empire.ru

Красота и Здоровье
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Должности врачей в больнице

Приложение. Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1183н

Номенклатура
должностей медицинских работников и фармацевтических работников

С изменениями и дополнениями от:

1 августа 2014 г.

I. Медицинские работники

1.1. Должности руководителей:

главный врач (начальник) медицинской организации;

директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-специалист;

заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;

главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

1.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):

а) врачи-специалисты, в том числе:

врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;

врач клинической лабораторной диагностики;

врач мануальной терапии;

врач общей практики (семейный врач);

врач-педиатр городской (районный);

врач по авиационной и космической медицине;

врач по водолазной медицине;

врач по гигиене детей и подростков;

врач по гигиене питания;

врач по гигиене труда;

врач по гигиеническому воспитанию;

врач по коммунальной гигиене;

врач по лечебной физкультуре;

врач по медико-социальной экспертизе;

врач по медицинской профилактике;

врач по медицинской реабилитации;

врач по общей гигиене;

врач по паллиативной медицинской помощи;

врач по радиационной гигиене;

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;

врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;

врач по спортивной медицине;

врач приемного отделения;

врач-психиатр детский участковый;

врач-психиатр подростковый участковый;

врач скорой медицинской помощи;

врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;

врач ультразвуковой диагностики;

врач функциональной диагностики;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;

1.3. Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием:

инструктор-методист по лечебной физкультуре;

судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);

химик-эксперт медицинской организации;

эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;

1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):

заведующий молочной кухней;

заведующий здравпунктом — фельдшер (медицинская сестра);

заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер (акушер, медицинская сестра);

заведующий кабинетом медицинской профилактики — фельдшер (медицинская сестра);

заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;

инструктор по гигиеническому воспитанию;

инструктор по лечебной физкультуре;

инструктор по трудовой терапии;

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);

медицинская сестра диетическая;

медицинская сестра медико-социальной помощи;

медицинская сестра палатная (постовая);

медицинская сестра патронажная;

медицинская сестра перевязочной;

медицинская сестра по косметологии;

медицинская сестра по массажу;

медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

медицинская сестра приемного отделения;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра по реабилитации;

медицинская сестра стерилизационной;

медицинская сестра участковая;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);

операционная медицинская сестра;

помощник: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене;

старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);

фельдшер скорой медицинской помощи;

фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.

1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):

младшая медицинская сестра по уходу за больными;

II. Фармацевтические работники

2.1. Должности руководителей:

директор (заведующий, начальник) аптечной организации;

заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;

заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;

заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.

2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):

2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):

2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):

Информация об изменениях:

* Наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.

1. Должности «главный врач (начальник) медицинской организации», «заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.

2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и другое.

3. Должности «заместитель директора (заведующего) аптечной организации», «заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации» относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.

4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, «врач-терапевт».

5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением — врач-хирург».

6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности «врач приемного отделения» дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, «врач приемного отделения — врач скорой медицинской помощи».

7. Наименования должностей «акушер», «санитар», «фасовщик», замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: «акушерка», «санитарка», «фасовщица»; а наименование должности «медицинская сестра», замещаемой лицами мужского пола, именуется — «медицинский брат (медбрат)».

Классификация должностей в медицинских учреждениях

Классификация должностей в медицинских и образовательных учреждениях производится в соответствии с ОКПДТР, который является составной частью Единой системы классификации и кодирования информации (ЕСКК) Российской Федерации, подготовлен в рамках выполнения государственной программы перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики в соответствии с требованиями развития рыночной экономики (Постановление Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1993 года №121 «О мерах по реализации государственной программы перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики в соответствии с требованиями развития рыночной экономики», Постановление Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2003 года №677 «Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области»).

При разработке унифицированных форм документов, в которых используются коды классификатора, должна быть предусмотрена обязательная ссылка на ОКПДТР.

Так, например, на каждого работника организации, который принимается на работу, заполняется «Личная карточка работника» по форме №Т-2, которая утверждена Постановлением Госкомстата Российской Федерации от 5 января 2004 года №1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты» (далее — Постановление Госкомстата №1).

При заполнении пункта 7 первой страницы формы №Т-2 коды в зонах кодирования проставляются в соответствии с общероссийскими классификаторами: информация о населении (ОКИН), профессиях рабочих, должностях служащих и тарифных разрядах (ОКПДТР), специальностях по образованию (ОКСО).

Так, например новый работник принимается в штат организации или учреждения в соответствии со штатным расписанием (унифицированная форма №Т-3, утвержденная Постановлением Госкомстата №1), которое содержит перечень структурных подразделений, должностей, сведений о количестве штатных единиц, должностных окладах, надбавках и месячном фонде заработной платы. Штатное расписание организации, учреждения утверждается, изменяется приказом руководителя или уполномоченного лица.

Читать еще:  Квалификация врача лаборанта

Должность, на которую поступает работник, указывается строго по Квалификационному справочнику. В случае отсутствия наименования должности в данном справочнике следует воспользоваться ОКПДТР.

Должность обязательно обозначается с указанием разряда, квалификации, категории, а структурное подразделение, в которое принимается работник, указывается в соответствии со штатным расписанием организации. Наличие малейшего отклонения от нормативных документов в таких документах как трудовой договор, штатное расписание организации, трудовая книжка, а также в должностной инструкции работника могут привести к неблагоприятным последствиям (например, судебным разбирательствам по поводу исправления допущенных нарушений).

Более подробно с вопросами, касающимися приема работников на работу, Вы можете ознакомиться в книге авторов ЗАО «BKR — ИНТЕРКОМ — АУДИТ» «Прием и увольнение работников».

Квалификационный справочник, является основой для дифференциации оплаты труда этих категорий работников. Он рекомендован Минтрудом Российской Федерации для применения в учреждениях и организациях различных отраслей экономики независимо от форм собственности и организационно-правовых форм в целях обеспечения правильного подбора, расстановки и использования кадров.

Следовательно, этот справочник может быть использован в любом учреждении и организации вне зависимости от того является она государственной или частной, вне зависимости от организационно-правовых форм. А для того, чтобы не было путаницы при оформлении различного рода документации им пользоваться просто необходимо.

Квалификационный справочник способствует обеспечению рационального разделения труда, созданию действенных механизмом разграничения функций, полномочий и ответственности, дает четкую регламентацию трудовой деятельности работников.

Квалификационные характеристики, включенные в Квалификационный справочник, являются нормативными документами, которые предназначены для обоснования рационального разделения и организации труда, правильного подбора, расстановки и использования кадров, для обеспечения единства при определении должностных обязанностей работников и квалификационных требований, предъявляемых к ним, а также принимаемых решений о соответствии занимаемым должностям по итогам проведения аттестации руководителей и специалистов.

Квалификационный справочник разработан в соответствии с принятой классификацией служащих на три категории: руководителей, специалистов и других служащих (технических исполнителей). Отнесение служащих к той или иной категории осуществляется в зависимости от характера работ, которые преимущественно выполняются и составляют содержание труда работника (организационно-административные, аналитико-конструктивные, информационно-технические).

Наименования должностей служащих, квалификационные характеристики которых включены в Квалификационный справочник, установлены в соответствии с ОКПДТР.

Этот Квалификационный справочник состоит из двух разделов. Первый раздел содержит квалификационные характеристики общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и других служащих (технических исполнителей), которые широко распространены в учреждениях и организациях, в том числе находящихся на бюджетном финансировании. А во втором раздел представлены квалификационные характеристики должностей работников, которые заняты в научно-исследовательских учреждениях, конструкторских, технологических, проектных и изыскательских организациях, а также редакционно-издательских подразделениях.

Квалификационные характеристики в учреждениях и организациях могут применяться как в качестве нормативных документов прямого действия, так и служить основой для разработки внутренних организационно-распорядительных документов — должностных инструкций, которые содержат конкретный перечень должностных обязанностей работников с учетом особенностей организации производства, труда и управления, а также их прав и ответственности. В случае необходимости обязанности, которые включены в характеристику определенной должности, могут быть распределены между несколькими исполнителями.

Поскольку квалификационные характеристики, указанные в Квалификационном справочнике, распространяются на работников учреждений и организаций вне зависимости от их отраслевой принадлежности и ведомственной подчиненности, в них представлены наиболее характерные для каждой должности работы.

Надо заметить, что в вышеупомянутом Квалификационном справочнике не упоминаются должности обычных работников медицинских и образовательных учреждений, зато в его втором разделе подробно описаны квалификационные характеристики работников научно-исследовательских учреждений, которые применимы для медицины и образования. Перечислим некоторые из них: главный научный сотрудник, ведущий научный сотрудник, старший научный сотрудник, научный сотрудник, младший научный сотрудник, ученый секретарь, директор (начальник) учреждения (организации) и так далее.

Наименования должностей обычных работников медицинских и образовательных учреждений отличны от наименований должностей сотрудников научно-исследовательских учреждений той же сферы.

Согласно Постановлению Минтруда Российской Федерации от 27 августа 1997 года №43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» (далее — Постановление Минтруда №43) в медицинских учреждениях используются следующие категорий должностей:

2.1. Специалисты с высшим медицинским образованием.

2.2. Специалисты с высшим профессиональным образованием.

2.3. Специалисты со средним медицинским образованием (средний медицинский персонал).

3. Младший медицинский персонал.

4. Прочий персонал лечебно-трудовых мастерских при учреждениях здравоохранения.

Должности в данном Постановлении указаны согласно ОКПДТР.

В случае если в Постановлении Минтруда №43 не указанны нужные должности в сфере медицины, следует руководствоваться ОКПДТР, который содержит более полный список должностей.

ОКПДТР состоит из двух разделов: 1 — профессии рабочих, а 2 — должности служащих.

Нас в данном случае интересует второй блок, где перечислены должности служащих, где блок наименования объекта классификации представляет собой унифицированную запись наименования конкретной должности служащего. Во втором разделе ОКПДТР, также как и в первом, наименование объектов классификации, а в нашем случае — должностей, расположены в алфавитном порядке.

Информационный блок должностей служащих включает фасетные коды, которые соответствуют категории должности — используется один знак, а также определенным позициям Общероссийского Классификатора занятий — используются четыре знака. В ОКПДТР три фасета характеризуют должности по следующим признакам:

«категории должностей — один знак, фасет 10;

производные должности — два знака, фасет 11;

категории (классы) квалификации — один знак, фасет 12.

Особенностью фасетов 11 и 12 является альтернативность их применения для различных должностей, так как в производных должностях не предусмотрены категории квалификации. Таким образом, в зависимости от должности выбирает фасет 11 или 12.

Пример кодирования по ОКПДТР должности заместителя начальника финансово-экономического отдела:

24695 1 1 1231 03,

где: 2 — должность;

4695 — начальник отдела (финансово-экономического и административного);

1 — контрольное число;

1 — категория руководителей;

1231 — базовая группа по ОКЗ (Руководители финансово-экономических и административных подразделений и служб);

03 — производная должность – заместитель».

Между объектами классификации, в нашем случае это должности, ОКПДТР и ОКЗ установлены связи, которые позволяют относить каждый объект ОКПДТР к соответствующей группе ОКЗ. Рассматривая общий случай, каждая должность служащего может быть однозначно отнесена к определенной группе занятий. В связи с тем, что понятия «занятия», «профессия», «должность» в отдельных случаях могут различаться, чтобы установить однозначную связь ОКПДТР с ОКЗ, следует использовать пояснения к группировкам ОКЗ. Указанные пояснения необходимо использовать и при кодировании производных должностей служащих.

В ОКПДТР в разделе «должности служащих» принята следующая форма расположения материала:

Так, например, по ОКПДТР, указаны следующие должности врача:

«20448 4 Врач 2 2221

20449 9 Врач здравпункта 2 2221

20450 1 Врач-кардиоревматолог 2 2221

20451 6 Врач-лаборант 2 2221

20452 0 Врач-интерн 2 2221

20453 5 Врач-интерн учреждения госсанэпидслужбы 2 2221

20454 7 Врач-методист 2 2229

20455 4 Врач общей практики (семейный) 2 2221

20457 3 Врач подводного аппарата 2 2221

20458 8 Врач-педиатр участковый 2 2221

20459 2 Врач-педиатр городской (районный) 2 2221

20460 5 Врач по контролю за занимающимися 2 2221

физкультурой и спортом

20461 3 Врач приемного отделения 2 2221

20462 4 Врач-протезист по глазному 2 2221

20463 9 Врач-специалист 2 2221

20464 3 Врач-протезист по ушному протезированию 2 2221

Читать еще:  Классификация стоматологов врачей

20465 8 Врач-психиатр участковый 2 2221

20466 2 Врач-психиатр детский 2 2221

20467 7 Врач-психиатр-нарколог участковый 2 2221

20468 1 Врач-психиатр подростковый 2 2221

20469 6 Врач-статистик 2 2221

20470 9 Врач судовой 2 2221

20471 3 Врач-терапевт подростковый 2 2221

20472 8 Врач-специалист по медико-социальной 2 2229

20474 7 Врач-специалист учреждения 2 2221

20475 1 Врач-терапевт участковый 2 2221

20476 6 Врач-терапевт участковый цехового 2 2221

20478 5 Врач-стажер 2 2221

20480 2 Врач — судебно-медицинский эксперт 2 2221

20482 1 Врач — судебно-психиатрический эксперт 2 2221

20483 6 Врач-фтизиатр участковый 2 2221».

Более подробно с вопросами, связанными с применением тарифной системы оплаты труда и составляющих её элементов для оплаты труда работников медицинских учреждений, Вы можете ознакомиться в книге ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» «Труд медицинских работников. Правовое регулирование. Практика. Документы ».

Prom-Nadzor.ru

Вы здесь

Должностная инструкция главного врача медицинской организации

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция главного врача медицинской организации [наименование медицинской организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»), утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность главного врача медицинской организации.

1.2. На должность главного врача медицинской организации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

1.3. Главный врач медицинской организации относится к категории руководителей, принимается на работу и увольняется с нее [наименование управляющего органа и документа о назначении/увольнении].

1.4. Во время отсутствия главного врача медицинского учреждения его должностные обязанности выполняет заместитель, назначаемый в установленном порядке, который несет полную ответственность за качественное, эффективное и своевременное их выполнение.

1.5. В своей деятельности главный врач медицинской организации руководствуется постановлениями, распоряжениями, приказами, нормативными документами и руководящими материалами вышестоящих и других органов в сфере здравоохранения.

1.6. Главный врач медицинской организации должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

— теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

— системы управления и организацию труда в здравоохранении;

— статистику состояния здоровья населения;

— критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;

— организацию медико-социальной экспертизы;

— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров;

— основы страховой медицины;

— правила по охране труда и пожарной безопасности;

— основы медицины катастроф.

2. Должностные обязанности

Главный врач медицинской организации:

2.1. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации.

2.2. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению.

2.3. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.

2.4. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.

2.5. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации.

2.6. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.

2.7. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

2.8. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.9. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.

2.10. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

2.11. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.

2.12. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами.

2.13. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках.

2.14. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

3. Права

Главный врач медицинской организации имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации.

3.4. Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ.

4. Ответственность

Главный врач медицинской организации несет ответственность за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей.

4.2. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности.

4.3. Рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов.

4.4. Соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности.

4.5. Ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами.

4.6. Предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности и деятельности медицинской организации.

4.7. Обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей работников отделения.

4.8. Готовность отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

4.9. Правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим трудовым, административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[число, месяц, год]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[число, месяц, год]

Примечание. Наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

11.09.2016 Медицинские должности и специальности

Врач, получивший диплом, зачастую плохо представляет себе должность, на которую его назначают. Во многих случаях, она просто не связана со специальностью. К примеру, молодым хирургам в районных больницах из-за укрупнения медорганизаций приходится выполнять задачи главврачей, сталкиваться с нормами права, организацией работы, принимать решения. Все это порождает риски серьезных нарушений и конфликтов в области права.
Энциклопедии и словари не разделяет медицинские должности и специальности:

  1. Большая советская энциклопедия подсказывает, что специальность – набор обретенных в процессе учебы или практики знаний, которые нужны для определенного вида работы или профессии. Понятие совпадает с определением профессии, когда специальные функции соответствуют полностью трудовым обязанностями.
  2. Большой энциклопедический словарь называет специальность – деятельностью в рамках профессии.
  3. Общероссийским классификатор называют специальностью – сумму знаний и навыков, полученных после образования для решения конкретных профессиональных задач.
  • обязанности по работе;
  • полномочия, установленные должностной инструкцией.
Читать еще:  Минздрав аккредитация врачей

Большой юридический словарь определяет должность как первичную структурную единицу штата с определенным набором полномочий, местом в иерархии и денежным вознаграждением.

Толковый словарь русского языка называет должностью служебное место и связанные с ним обязанности, а новый толково-образовательный словарь — служебное положение с перечнем обязанностей.

Приказом Минздрава СССР с 1970 года № 280 действовала 51 медицинская должность и специальность. Вместо утратившего силу документа введен приказ № 700н 2015 года:

  1. Документ отменяет предыдущие приказы, в том числе № 210н о номенклатуре специальностей 2009 года.
  2. Исчезает деление на специальности для ВУЗов и для дополнительной подготовки.
  3. Перечень состоит из 94 наименований без расшифровок.
  4. Появилась специальность «остеопатия».
  5. Упрощен ряд специальностей: диабетология, клиническая и лабораторная микология.

Документ введен в действие 28.11.2015 года.

Специальности для врачей со средним образованием в сфере медицины и фармации не менялись и закреплены приказом № 176н с последующей редакцией 2008 года.

Законодательное регулирование специальности и должности медицинской организации

Приказом Минздрава № 707н, утверждающим квалификационные требования к работникам, обученным по направлению «Здравоохранение и медицинские науки», устанавливается требования к профессиональному образованию и дополнительным знаниям, называются должности.

Введенная в номенклатуру в 2009 году специальность «Медико-социальная экспертиза» выдвигает требования к соискателю:

  1. Высшее образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия».
  2. Ординатура — «медико-социальная экспертиза».
  3. Дополнительное образование и профпереподготовка по специальности «медико-социальная экспертиза» или на выбор: педиатрия, детская хирургия, семейная медицина, неврология, онкология, офтальмология, терапия, оториноларингология, травматология и ортопедия, хирургия, эндокринология, фтизиатрия.
  4. Обязательно раз в пять лет повышать квалификацию.
  5. Занимаемые должности врача по медико-социальной экспертизе, начальник подразделений или организации.

Приказом Минздравсоцразвития № 541н утвержден единый квалификационный справочник с соответствующим разделом для сферы здравоохранения, который:

  1. Отменяет приказ Минздравсоцразвития № 869 с аналогичным названием.
  2. Подробно описывает должностные обязанности и квалификационные требования врачей и медсестер касательно квалификации и стажа.
  3. Упрощает должности врача-интерна по решению Верховного Суда РФ.

Приказом Минздрава № 1183н утверждается номенклатура специальностей и должностей медицинской организации, а также:

  • вводится уточняющее определение заместителей медорганизации по медицинской (лечебной) части.
  • начальники подразделений именуются с указанием должности врача: заведующий гинекологическим отделением, врач-акушер-гинеколог.
  • указание должности дополняется специализацией: врач по медицинской реабилитации, врач акушер-гинеколог и так далее;
  • в подразделениях спецмедпомощи каждая должность уточняется наименованием специалиста: врач отделения интенсивной терапии — врач-хирург.
  • упраздняются должности врачей лаборантов и по курортному делу.
  • вводятся понятие врача-стажера (вместо интернов) и врача по паллиативной медпомощи.
  • акушеркам, санитарам, фасовщикам мужского пола и фасовщицам присваиваются должности, названные согласно половой принадлежности работника, как медсестрам и медбратьям.
  • отнесение младших фармацевтов к среднему фармацевтическому персоналу.
  • перевод заведующих молочной кухней в группу среднего медперсонала вместо заведующих.
  • исключен ряд специальностей и должностей медицинской организации с немедицинской квалификацией: инженер по техническим средствам реабилитации, специалист по соцработе, специалист по профреабилитации инвалидов.
  • заведующие молочной кухней и кабинетом медпрофилактики, инструктора по трудотерапии пополняют список должностей со средним профессиональным медобразованием.
  • в классификаторе нет должностей для работников со средним образованием (инструкторов по трудотерапии и производственному обучению, соцработников, техников по техническим средствам реабилитации).

Проблема обозначения медицинских должностей и специальностей

На практике не только в нормативных документах организаций, но и в литературе можно столкнуться с неправильными названиями специальностей. Примеры ошибочных упоминаний в штатных расписаниях: врач-гинеколог, врач-окулист. Примеры из трудовой книжки заместителя руководителя медчасти: заместитель главного врача по лечебной работе.

Например, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР) может быть указан как с аналогичным названием или как «заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности», согласно приказу № 170 Минздравсоцразвития.

Постановлением № 1075-ПП создаются амбулаторно-поликлинические объединения с закреплением за определенной территорией. Филиалы объединений не имеют заместителей руководителя медицинской организации по КЭР, а только врачей-методистов с переходом сотрудников на новые должности.

Методист по КЭР относится к руководящему составу, но должностными инструкциями обязанности еще не утверждены. Фактически работники выполняют функции замов руководителя по КЭР. Переподготовку проходит наряду с заместителями главврачей по специализации «организация здравоохранения». На практике появляются вопросы о правомерности выполнения методистами работы врачебных комиссий:

  • По приказу Минздравсоцразвития № 502н (ред. от 02.12.2013) работа возлагается на руководителя организации или заместителя подразделений.
  • Замена заместителя руководителя по КЭР методистом не имеет правового основания.

Отмененный приказ Минздравмедпрома № 35 выделял санитарок, няней, кормилиц и другой младший медперсонал (младших медсестер, сестер-хозяек). Новый квалификационный справочник дополняет список младшим фармацевтом, фасовщицей, санитаром-водителем с описанием требований к знаниям, квалификации.

Вопросы наименования медицинских организаций

Приказом Минздрава № 529н утверждена номенклатура медицинских организаций. Но деление по территориальному признаку распространено на государственные и муниципальные организации. Частные структуры не находятся в юрисдикции документа. Введение приказа в действие вызвало ряд вопросов:

  1. Исключение из номенклатуры фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов.
  2. Действующее утверждение данных объектов в качестве подразделений медорганизаций.

Федеральный закон № 323-ФЗ переименовал лечебно-профилактические учреждения в медицинские организации.

  • Учреждение — это организация, которую создал собственник для функций некоммерческого характера, финансирует ее частично или полностью, отвечает по обязательствам личными средствами.
  • Организация — объединение нескольких лиц на правах юридического лица, но также включает понятие компаний, корпоративных образований, международных организаций и иностранных филиалов.

Гражданский кодекс (№ 51-ФЗ, первая часть, статья 123.21) четко закрепляет за учреждением понятие некоммерческой организации с собственником, обладающим правами оперативного управления на приобретаемое учреждением имущество.

Федеральный закон № 323-ФЗ (ст. 2, п.11) дает определение медицинской организации как юридическому лицу, действующему на основании устава и лицензии о медицинской деятельности. Действие документа распространяется на организации любой организационно-правовой формы, если их деятельность касается медицинской, а также на индивидуальных предпринимателей.

К медицинским организациям, кроме больниц и поликлиник, относятся аптеки, частные клиники и профилактории. Наряду продолжается использование понятий лечебно-профилактических учреждений и организаций отдельно. Термин организации появился после соответствующего приказа Минздрава, из-за чего в наименованиях появляются ошибки. Например, сельскую больницу не нужно называть «сельской», а только участковой. В названиях детских больниц не упоминается слово «городская». Зачастую названия избыточно сокращают, обозначая центры охраны здоровья семьи центрами планирования семьи.

Замена специальностей и должностей в медицинских организациях

Письмом Минздрава № 01-23/3 дается право руководителям вводить новые специальности и должности медицинской организации, которые не предусматриваются нормативными актами для данных учреждений, и вносить изменения в штатное расписание.

Приказ Минздрава № 90 разрешена любая замена должностей, а циркулярное письмо № 02-14/22-14 уточняет возможность замены только в пределах категории персонала — например, медицинского, управляющего или обслуживающего. Например, нельзя менять должности врачей по основным специальностям работниками лечебно-диагностических подразделений. Замене не подлежат расчетные должности. Например, одна должность медсестры физиокабинета рассчитана на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц.

Потому приказы необходимо дополнить и обновить.

Практически все действующие и новые нормативные акты, которые регулируют специальности и должности работников медицинской сферы, нуждаются в доработке и совершенствовании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×